弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

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父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！
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8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！
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后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

4 Y: K, q# R. Q; G) H, w; L& K多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
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5 ]4 P5 s; m  R' h8 D附上最后一次的B超及血液化验结果:
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1 F! S; T: y$ O* S" F3 r7 H超声所见：10月25日

3 v* B# [. r; h' [" H7 Y! k肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

- ?& u  M8 W) B; P门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

8 K( I, Q% U' H3 O1 J4 m胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
4 m% v7 V8 U1 |) ~
! [1 ~: L3 K3 k0 |4 A) y* F+ V脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。

脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

5 F5 b9 B( W! W* B: s* y7 {胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
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% y% K( y( V; Z& N9 n$ X2 S' h3 D腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
5 n3 a0 D" ]: \
( v- s2 s& o' k肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

超声提示：

1.肝大，肝硬化
! v/ v9 I: D) M+ e 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
  Y: ^5 t+ D7 z. o$ v# }9 _; ^4 e" D
1 Z+ [( \$ ^  _& P! k2.胆囊大，囊内未见明显异常
3.脾大
; V3 Z% p# w) e) W9 ]4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
: ^3 L3 A- f: i* M; W 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
4 U- C) T; A1 C- F6.胰腺声像图未见异常


, q. U: R8 t1 e  X$ Z" ]0 b. v# W血浆：10月23日

+ W; n! n  h1 I* |5 C凝血酶原时间：16.50
6 O3 e/ ^2 Q+ o8 Y  A1 {5 Q活化部分凝血活酶时间：84.80
- l5 |. i* |/ ~4 f8 Z; Q4 g/ a& Y纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
' O; S" r# r+ l3 U) jD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
$ O1 [' P2 l% R$ b7 {# S凝血酶原活动度：65.00
9 n( ^+ h# @$ O3 F* c( ?PT国际标准化比值：1.34

血清：10月23日
0 n4 ?7 W$ ?( G0 C. f
( N. J, _8 b. o  j丙氨酸氨基转移酶：23
8 p: F; r2 V. Y* C" U9 t天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
& Q9 ]1 j" L( \) A白蛋白：37.6
总胆红素:23.2
" d* t9 z% o- W直接胆红素：14.9
& X  f: K: j% y9 e' |0 I$ x. o9 t' e间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
Y-谷氨酰基转移酶：371
总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
A/G：1.0
6 v' u1 s# M2 U0 P+ M$ }AST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6

8 t- m. o7 q; `4 P全血：10月23日
, @; u" B  g& ^: N" W7 x) [
白细胞计数：4.58
中性粒细胞百分率：0.686
0 f% E6 [9 h; O) i  B+ D淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
, D/ u# W9 o2 d+ _3 h: E嗜碱性粒细胞百分率：0.002
中性粒细胞绝对值：3.14
: s4 \2 x0 B7 J: |7 S0 W  F淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
2 D% n# ?) W5 N9 v血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
1 j7 {# P! ?/ w; f# k2 y9 @平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
" O, q  ?$ A) w" r; ?. H平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
* F8 K) R- n7 y0 R& K/ a血小板计数：104
: r. K5 o4 `) c+ b. t% C5 Z- p血小板分布宽度：16.7
0 P4 {2 S7 Z+ O7 P% R0 s1 p7 k3 Q平均血小板体积：12.10
/ F1 T6 z5 l/ X4 \- l, C2 K" L1 T大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
+ y% W; d+ Q- T" X7 L  V3 d网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
5 {1 A% h, A0 N. j# M4 S8 u幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

- H  u8 r9 L$ Y8 j看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
, Z- S7 ~% a1 [& n求求各位了！

跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
9 r. ~; ~  m: _( I2 N9 X        10月5日查为5800

+ d% D9 m2 c& L3 m" w目前多吉美服用后还没查！

) W7 G) m' \7 ^求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
6 _' d/ X# l" e  u) |% r4 f$ O停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
& M. }- c" U% S* Q5 p抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
. |3 R( Z& k6 R7 s' R

7 r- ?) S) @+ v0 K2 Z+ K

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

" Q9 F, n+ P. B4 Y                               
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5 }5 [: P, {3 I7 Q3 ^. Y读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

2 g( j0 D: @" P& D$ }# _多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！

. x) W7 ?) y7 u服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！
# A  r1 b- L4 K7 t& M* C
如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
7 ?1 x6 q6 f( e5 ]0 Q/ u
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
3 I% j* P2 b! G6 ?. N5 g
针对癌栓的伽马刀敢做么？

哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

( k! o9 [6 D5 h' c) {  _                               
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7 D3 T3 C! o5 ?- v7 m" J多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

$ V8 w+ p8 f2 v, ]目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
2 h& p' }4 e" V吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
7 `+ J* d5 \' U! K2 w2 R' m( r1 g打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

: m- ?  K6 N6 l* W* z                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大 ...

. F; T1 m' c) r* G1 e
SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

* ^  ~% l8 T, J7 }- N日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
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* s' _' ^3 }7 j* Z  n+ k; Q有无解决口苦的好办法！
) V' @7 M1 S4 y% q3 O3 ~
医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

# E0 D* V0 S7 {5 H$ c7 C水飞蓟宾是否需要服用？

目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

睡眠较多，乏力较重！


谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

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以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

                               
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5 z' C2 U" L) I- R! D9 X, |& p说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

5 B# g: F5 F) c& N; h, _6 c
8 v6 u& a8 ~1 i我也是初次听说胸腺肽没用！
; F! W' C$ m' ]
有点不敢相信！

% L: C8 h6 [9 @' u6 s! x总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
5 T- f# Y& r9 c& h7 F
也看了有些战友也有打日达仙！

看来得好好琢磨一番了！

9 Z7 P2 _/ t/ ]- C感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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