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本帖最后由 christinayu623 于 2018-1-23 18:20 编辑 4 b2 z+ l4 ?, \
1 n; g7 @& v5 T; i家父肺癌IV期,腺型,2011年2月做左肺下叶切除手术,手术后做了6个化疗,生物治疗。2012年3月出现胸椎转移做了30个放疗。) p0 H. W" G+ L( u( {# d$ l& ?, h- s
, @# b7 h; f( R& l% n1 m8 r- _2 @8 G! T
2012年3月起开始吃易瑞沙,后由于CEA升高,盲试以下:9 n$ l# j. I: R: F2 C
2016年10月,开始吃9291 80mg
+ j( ?% j+ ^' v8 ~! l3 ]2016年11月,9291 85mg" v2 H4 V2 `3 v6 P
2017年3月,易瑞沙+184(45mg)
3 ^% T7 X% m6 T6 L" L2017年7月~8月30日,阿法替尼4 ?' l& j( j: J5 d
此期间CEA均逐步上升。
& E. C* Q5 [3 T7 w. y& c
2 m! X: R' ~: U" n; U, ~0 Y1 n期间做基因检测,仅有EGFR 第21外显子突变,结果建议“吉非替尼,阿法替尼和AZD9291均进展,EGFR-TKIs药物疗效可能受限”。1 T1 _% _6 V* H8 h# w @/ |$ M( q8 D( v
/ G+ O2 z0 k; _: ?
2017年9月,再次开始化疗,培美曲塞+安维汀+卡泊。九月中旬,呼吸困难,第一次抽胸水600ml。0 ]2 e/ k* t4 w, T" d2 Z# S
9月17日重新开始吃易瑞沙。一周后,再次抽胸水850ml,依旧呼吸困难,没有缓解。- ] s$ e" ~$ r d$ z/ Q( [
2017年10月,11月做了第二次,第三次化疗。. i. H: u1 J* C' J, i& U8 V, o
I; g8 P1 }3 }/ D' c2 M, ~- p第三次化疗后,父亲消瘦,精神状态不佳。服用地塞米松和安定药。但反而加重呼吸问题。12月中,二氧化碳潴留住呼吸科治疗。6 _8 G! ?. t8 b( j; f$ t
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呼吸问题,现在在使用家用呼吸机,得到一定缓解。带上呼吸机,呼吸便觉得顺畅,舒服。
( p' g8 N9 D- ]
) ~: @; S; `" t. V' W) m目前,由于父亲消瘦,呼吸困难,无法进行接下来的化疗。虽然服用易瑞沙,CEA依然在升高。且发现左肺新的肿瘤。希望有经验的病友给一些用药建议。$ V$ @7 ]" J, a1 v% H _
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共1条精彩回复,最后回复于 2018-2-1 18:44
尚未签到
你是先吃药,再做基因检测,你这个顺序都搞乱了,药物不能随便吃,从简单的入门级开始服用,你吃了耐药,再吃的话,就没意义了。易瑞沙耐药就买新的靶向药尝试,不要尝试过快,容易引起肿瘤耐药程度- K3 g: j8 U/ D) h
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