马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
红肉、加工肉与肿瘤的关系 7 {% l) V/ V( x+ p: z8 ~1 `8 W
& r+ h5 k$ T% Q W, Z5 H3 P+ N, N" a来源:石汉平 - w& u7 [4 A; V# m: J
7 L2 o0 {* |4 o$ t$ |
摘要:与红肉摄入量最低的人相比,红肉摄入量最高者多种肿瘤如食管癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、喉癌的发生率明显升高;在结直肠癌中,红肉摄入量与直肠癌的相关性比结肠癌更加密切。
4 s' o( ^& J, Z! q( T% }
" j6 S% U' R3 N* p5 v, X# u. q, ~ 所有哺乳类动物如猪、牛、马、羊、鹿、兔、狗等的肉都是红肉。相反,鸟类(鸡、鸭、鹅等)、鱼、爬行动物、两栖动物、甲壳类动物(虾、蟹等)或双壳类动物(牡蛎、蛤蜊等)等非哺乳动物的肉在烹饪前呈白色(三纹鱼除外),故称为白肉。烹饪好後的食物颜色不能作为判断红白肉的标准。猪肉烹饪后变为白色,仍是红肉;煮熟的虾蟹等都是红色,仍是白肉。但是,每一种动物都同时含有红肉及白肉,取决于不同部位,如鸡腿含较多肌红蛋白,属红肉,而鸡胸肉属白肉;鱼及海产的肌肉仅含少量肌红蛋白,所以大部分都属白肉。, }) d6 J/ u/ f1 _* f
( {2 y0 p9 E& z0 [% Z* J
加工肉是指经过人为加工处理的肉,包括腊肉、咸肉、香肠、午餐肉、冷切肉、火腿、热狗。
5 ~9 M: F: f6 x8 Y& z, S6 s3 [( G: h" ?
红肉、加工肉与肿瘤的关系一直是人们关心的问题
9 k9 L( p, ?) x. D
! q' f* [: _. Z7 Z0 { 1990年,美国一项大型前瞻性研究报告:吃红肉越多的人,其结肠癌发病率越高。红肉摄入量最高组其结肠癌相对危险性比最低组增加70%。每周食用5次以上红肉的男性与每周食用红肉不足1次的男性相比,前者结肠癌相对危险性较后者增加2.57倍。地中海地区希腊的克里特岛和意大利南部的萨卡人,60年代的慢性病(包括肿瘤)发病率为世界最低,寿命最长。调查发现,传统的地中海膳食中的红肉很少:克里特岛人60年代每周只吃红肉1-2次,而吃其他动物性食物(奶类、禽肉)比红肉多。) B$ r P5 U( c- G! T2 y6 L
' y) `- y+ y. ] f: P& e+ a 青少年时期吃红肉多少可能与成年后肿瘤发病率有关
; H5 B" P0 e1 N, B5 q& C8 V/ q" M8 W- G% X* ^& t
美国哈佛大学研究人员观察了39268名高中女生红肉摄入量与绝经前乳腺癌的关系,随访时间为7年,7年间观察对象有455人发生绝经前期浸润性乳腺癌,红肉摄入量最多者乳腺癌的发生风险是红肉摄入量最低者的1.34倍;每天红肉摄入量每增加100g,乳腺癌的发生风险增加1.2倍,两者呈正相关性;红肉摄入量与激素受体阳性乳腺癌的关系更加密切,而与激素受体阴性乳腺癌无显著相关性。[参考文献LinosE,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.2008;17(8):2146-51]。但是,研究发现,红肉、加工肉及总计肉食摄入量多少与绝经后乳腺癌无关。- i, x4 @: e# g0 ?" \( }
6 s/ g% D$ U7 z& a8 k5 k
参考文献:KabatGC,etal.IntJCancer.2009;124(10):2430-2435
. R: j5 N0 h4 N! c3 n ?6 \+ e. ?* I8 W, h0 [% f
以前的大样本研究均为不同研究结果的荟萃分析,由于时间不同、单位不同、对象不同、水平不同,其研究结论的精确性可能受到影响。5 b% k( R0 V5 J' c
. d9 x7 X, v3 U( x- U/ n9 t
美国国立卫生研究院及肿瘤研究院以美国6州(加利福尼亚、佛罗里达、北卡罗来纳、新泽西、宾夕法尼亚、路易斯安那)、2市(亚特兰大及底特律)1995-1996年、年龄为50-71岁的全部人群为观察对象,入组人数高达617,119人,是迄今为止规模最大的观察红肉、加工肉与肿瘤关系的前瞻性研究。该研究采用问卷调查的方式实施,根据美国食物成份分析数据计算摄肉量,将摄入量分为5个等级(g/1000kcal/d):男性:红肉9.3、21.4、31.5、43.1、68.1;加工肉5.1、7.8、10.3、13.3、19.4;女性:红肉9.1、21.2、31.2、42.8、65.9;加工肉3.8、6.4、8.7、11.3、16.0。回复调查问卷的研究人数为617,119人,排除各种除外因素后,最后参与肿瘤发生风险统计分析的人数为494,036,参与死亡风险统计分析的人数为545,653,前者随访时间8.2年、发现53396例肿瘤患者;后者随访时间10年,死亡61252人。随访前2年的肿瘤患者及死亡不列入统计分析。
" {1 e* c" g) O7 J: b* B6 G; q$ o1 z0 r0 @
研究发现,红肉及加工肉不仅增加多种肿瘤的发生率,而且增加其死亡率。详细结果如下:
# t( h2 S4 [3 n$ ?# `( j1 N0 ?6 W% b I, R- l& R# T4 l
与红肉摄入量最低的人相比,红肉摄入量最高者多种肿瘤如食管癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、喉癌的发生率明显升高;在结直肠癌中,红肉摄入量与直肠癌的相关性比结肠癌更加密切。红肉摄入量与胃癌、膀胱癌、白血病、淋巴瘤及黑色素瘤无关。红肉摄入量与子宫内膜癌呈负相关。红肉摄入量与胰腺癌的关系有性别差异:只与男性相关,而与女性无关。
1 P! T' ]2 O' q) S" |3 L' ]% G
+ B2 x* W# |0 A+ ]1 } 与加工肉摄入量最低的人相比,加工肉摄入量最高者多种肿瘤的发生率明显升高:如结直肠癌(直肠癌的风险略高于结肠癌)、肺癌、膀胱癌、骨髓瘤。与此相反,白血病及黑色素瘤的发生风险却显著下降。进一步分析发现,白血病风险下降的主要类型为淋巴细胞白血病、非髓非单核细胞白血病。与红肉一样,加工肉摄入量与胰腺癌的关系同样存在性别差异:男性胰腺癌发生风险升高;加工肉摄入量显著提高了女性宫颈癌的风险。9 K4 I' A; W# D
3 p X7 k# J, |$ R 进一步观察发现,无论红肉还是加工肉,均不影响食管鳞癌与腺癌、贲门癌与非贲门胃癌、绝经前与绝经后乳腺癌的比例。但是,红肉及加工肉均提高了进展期前列腺癌的发生风险。除外加工肉的红肉因素后,加工肉与上述肿瘤的关系不变,说明红肉、加工肉是两个独立影响因素。但是,爱吃红肉者其加工肉摄入量也显著升高。
! r. g; I0 X) R R' \
! r* Z. K' I: F2 @( ~7 m$ n 参考文献:CrossAJ,etal.PLoSMed2007;4(12):e3252 E# [" L% G, q. Y* a
7 i* p, e" N) e2 l0 p; ~" T7 t$ A) t
红肉及加工肉不仅增加了多种肿瘤的发生风险,而且增加了整体死亡风险及肿瘤死亡风险。在10年随访期中,总共有47976男性死亡、23276女性死亡。无论是男性还是女性,最大摄入量与最小摄入量组相比,红肉及加工肉的摄入不仅提高了总体死亡风险,而且提高了肿瘤死亡风险。更加重要的是,该研究发现:如果将红肉摄入量降低至一级水平(男女平均为9.8g/1000kcal/d),则可以显著降低总体死亡风险,11%男性死亡、16%女性死亡可以避免。不仅如此,减少红肉及加工肉的摄入量还可显著减低心血管疾病的死亡风险。
6 P1 T; Y( R6 {1 X& C+ ?8 R# s" d6 z
参考文献:SinhaR,etal.ArchInternMed.2009;169(6):562-571% n+ b5 o8 Y0 f; X' ]6 \ l! t
5 U0 [: ` n. p& C* K) | 红肉、加工肉为什么会增加肿瘤及死亡风险呢?
% f% |! n0 L7 O& b8 A9 E% |/ o2 ^5 R+ r9 T+ y# F
可能的机制涉及多个方面:首先,肉是几种多点致癌基因(如杂环胺、多环芳香烃)及N-亚硝基化合物的来源。第二,肉经高温烹饪后会产生杂环胺、多环芳香烃。第三,红肉含有丰富的铁离子,它可以诱导氧化损害,并增加N-亚硝基化合物的形成。第四,肉是饱和脂肪酸的主要来源,它被证实与乳腺癌、结直肠癌密切相关。& Z' S, i' l5 a" O; s. F$ V
4 Y. f+ I2 Z3 a3 L, Q% z" b 实际生活中,我们可能不吃红肉、不吃加工肉吗?不可能!一方面,肉是人类的嗜好:作者本人是肉食动物,而且特别偏爱腊肉;我自己不可能戒除食肉的习惯,就象吸烟者明明知道吸烟危害但是难以戒除一样。另一方面,红肉中含有丰富的铁,丰富的蛋白质、锌、烟酸、维生素B12、硫胺、核黄素和磷等,它们都是人体必需的营养物质。
U0 T1 f# @$ Y% `
1 e+ r4 k" u$ N. Y 那么,怎样预防或避免红肉、加工肉的不良后果呢?
$ G5 h8 r8 Q, \( ~
+ ~2 E" R3 E5 g& W' Z* ], F% E 一要减少红肉、加工肉摄入量,每周控制在5次以内;. `% l! o( l B8 s* |! {1 Y
& k# a J) A5 k, B6 c 二要增加抗氧化食品(如新鲜蔬菜、水果、绿茶)摄入量;
& V: F+ d0 u/ G* e! k
' |' S- U" B. m% D 三要提高非加工肉如新鲜肉及白肉如鸡、鸭、鹅、鱼等在总肉摄入量中的比例。 |
|
|
|
共4条精彩回复,最后回复于 2019-6-12 22:01
尚未签到
尚未签到
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
' n: n* y7 K) [1 B4 ?6 D% }9 ^8 |控制好摄入量,减少腌制肉类的摄入 |
|
|
|
尚未签到