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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 ' o2 s/ l4 E! Z* s# X. i
, P. a& N, V% }7 L5 {在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:( l3 ?6 _0 t1 p/ b( F3 @
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化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
0 R) g: u% I* ?) Z7 w4 @; R 忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
" Z& s9 d5 O- ^! \- M! G3 n( c& ]化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。& u0 M8 i0 K, c8 r+ _
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& X7 V& R+ J( `' d2 W如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。" |0 w+ z, D8 g. R1 d' a0 {* b+ z
& v: V: l, j5 m2 l, |1 J影响患者营养状况的因素
! P* X3 ^' Y E: _9 ]厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 …… $ k3 O O8 E1 }3 ?1 N8 h/ w8 i
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化疗患者治疗前的营养护理 # L0 X% K) ~1 _* S
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
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2 Y! O8 c8 S8 J已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。$ w9 C/ z& ~; x3 l% Y, g9 q/ Q
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帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
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化疗患者治疗期间的营养护理 ( Z" o) C8 e9 a' q( o3 |- o
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
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饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。; L4 X3 K5 H9 e3 r: [
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' `' V$ Y1 ]# b6 D3 ?控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。, A6 G! R3 Q/ } }% k4 K/ d/ K
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适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。% y) q' N, u& v' ?& l$ T7 Y
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营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
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避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
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化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
2 f: v1 ^- X9 [" {) Y4 c9 r根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。( E* t( s4 p+ n& G9 `8 x
' I, \8 Z. ^$ s采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
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( S: k$ R- ~/ e: i* u如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
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01. 食欲减退的患者: C; b5 r/ D, c& Y9 c! a
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采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。& A5 m& X& c/ ?" b
- V9 U4 @. P8 u( g消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。9 z9 e Y' S( U8 }( f1 N
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02. 味觉、嗅觉变化的患者
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应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
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* F. S0 H. p; p/ P2 R吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。2 j0 ] |$ o- k
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可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
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! a% {2 _6 Y5 v9 `5 h多吃新鲜蔬菜和水果。3 W5 W. a. P: I; D
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03. 白细胞减少患者的营养护理
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7 T# A& Z3 o! B在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。1 Y7 o1 ?4 K0 _' W7 x+ A; P
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治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。+ J& C- P3 N1 j2 c
: F) b4 b' O- |$ K: @04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理+ c$ u# D" r" Q8 i1 f- q K; @- o7 k8 I
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口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。3 F8 m7 l2 v- N) i) I
: F+ d; s* x7 u& a8 h可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
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05. 便秘患者的营养护理/ w4 `0 V6 \& m: T5 C
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规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
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# j0 ^+ c4 P$ a饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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6 R$ E/ J) ]! U* w06. 腹泻患者的营养护理
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腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
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T- q( I( Q3 q7 l轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。$ h+ x" j$ b- o6 |& h2 ]( Q
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注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。- e* t6 ~3 l0 B& @1 n
' i/ A5 m& o/ w" V; v& Y注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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