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『营养食谱』北京协和医院营养师李宁教授:认真吃饭很重要

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545803 38 营养课堂小助手 发表于 2020-5-7 14:05:50 |

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因为新型冠状病毒肺炎疫情的影响,很多地区物流和交通都受到了一定的管控,比如进出小区有严格的控制,多数人都减少了外出购物次数,很多家庭可能烦恼桌上的饭菜品种较少,选择性有限,但肿瘤患者居家期间的营养充足供给非常关键。如何充分利用有限的资源,来保证患者“吃得好,吃得有营养”呢?  R/ x' _) }/ Y) L
. n5 W- v( Y/ \0 G9 p4 Q5 Q3 Y8 n
日前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》提出了相关的建议,这些基础饮食建议也同样适合肿瘤患者。0 o  c' ]9 `& j- H# R5 @
1.png 5 |+ S' E$ i% F: {" P
/ c" P3 |1 p! K8 z: p. K
采购注意事项
8 `8 c2 W( i" I) R& a8 n4 j6 L+ w4 H其中需要强调几点的是,肿瘤患者摄入蛋白要保证足量的优质蛋白,每天的蔬菜水果种类尽量多,颜色也要丰富);每天饮水用普通规格的水杯喝5杯就差不多够了;适度补充一些肠内营养剂,保证能量摄入、改善营养状况、提高免疫力、均衡营养;休息要充分,运动要适度,心情要愉悦。- m) X' T' p- @* \# a5 O1 E
因为患者身体较常人比更虚弱、抵抗力低,肠胃功能可能受损,所以即使是在特殊时期下,我们仍不能降低对食物品质的要求,挑选食材要注意:' d! {8 f! E6 v$ P7 A( Z# I1 h" a- S
选择没有瑕疵的的水果和蔬菜,不要选购不新鲜或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆。
; T/ T# F( @% x: }, A* D不要购买在商店切分的产品,如瓜类或卷心菜类,可能会有细菌。
4 p6 K2 X& N$ q+ E2 `3 X  W, Z7 y注意检查肉类、奶类等 “食用截止”日期,不要食用过期产品。
& L" N8 b# l! |0 K1 F" n& }各种加工肉制品均不宜多吃,特别是腊肉、腊肠、松花蛋等风干、腌制食品由于含有较多亚硝酸盐会有致癌风险,且摄入盐分过多对肾脏造成过多负担,因此不宜选购。
- l7 P& \& {3 J  G% Q& r
, v* K9 Y) k. L+ q6 D: i# Z  d食材选择
, x& }* g7 Q  d: n( J. P# w: }患者(尤其是术后和放化疗期)的饮食原则是清淡、细软、好消化,食物以蒸煮为主,要加热熟透。避免粘腻、粗硬、刺激性及过甜、过咸的食物,并注意营养合理搭配。$ V: y4 C5 O4 C  P3 h2 V
科学的营养搭配: [# Y$ C7 d5 E/ L
肉蛋类:鸡蛋(煮鸡蛋、鸡蛋羹)、酸奶、瘦畜禽肉(汆丸子、炖肉)、鱼虾类、豆腐(豆腐脑)。
$ u' K5 O; V6 U5 g) u主食类:由各种面粉或混合面粉制成的松软的馒头、花卷、发糕、包子、面条/片、疙瘩汤、面包等;软一些的米饭以及熬制软糯的大米粥、小米粥、燕麦粥等。
+ p0 V, I- X. D4 c8 F# q, ?蔬菜类:采购胡萝卜、西兰花、西葫芦、蘑菇、卷心菜、圆白菜、娃娃菜、南瓜等易储存的蔬菜,简单料理,制软、去皮,制熟食用。肿瘤患者也需要优质的脂肪酸,特别是-3脂肪酸。所以如果吃得下炒菜的话可以适当做一些合自己口味的炒菜;吃不下炒菜的人,可以做汤菜或加醋蒜凉拌的菜,吃的时候可以汤中或菜中加少量的优质食油,如亚麻籽油、紫苏籽油、香油或橄榄油。
9 R2 Q5 _) A' t7 G0 G1 r' W+ K加餐类:患者可能会出现恶心或厌食症状,要在家常备些加餐小食物,如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。3 H$ b, d" B5 I8 T; y/ O: C
2 a1 w( k5 g& O+ }7 o7 }% n* J
菜谱推荐+ z8 I! ^$ p, R; }4 }( E7 o
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  @0 m/ b* Z$ S/ ]& s; u* J) W+ s- Z
肠内营养剂选择指南! Q3 G/ R* C' @+ a2 a1 _1 t* C
普通膳食可能不能完全满足患者所需营养,建议搭配肠内营养剂(首选肿瘤适用型),每日摄入400~600kcal,有力支持患者营养补充。优先选择肿瘤适用型肠内营养制剂。
2 x% g" G# M* T& z适合于肿瘤患者的肠内营养制剂需具有高脂肪、低碳水、高蛋白质、含有鱼油、高能量密度的特点,以起到营养维持和抗肿瘤的作用。3 c$ l* \# @4 b+ k% B1 |3 V7 }) P
8 Z" x* E2 @& X5 _
高脂肪、低碳水:肿瘤细胞利用碳水化合物的能力强,利用脂肪能力弱,也就是常说的“肿瘤细胞喜欢甜食”。考虑到这个特点,所以在配方设计上采用高脂肪、低碳水化合物的供能比,在满足患者能量和营养需要的同时,尽可能不促进癌细胞的生长。5 q, I# g3 z; {4 t" b

+ g2 H8 u; C' [8 f/ O2 z7 o▲ 高蛋白质:肿瘤患者由于蛋白质摄入不足、以及炎症带来的蛋白质消耗增加的情况,需要提高优质蛋白的摄入,使肌肉增加,并构成对抗肿瘤细胞的免疫物质。
  C% |2 G" L5 `( n$ r+ q# Z# m6 m, \▲ 含有鱼油:鱼油中的ω-3脂肪酸能够降低患者体内促发肿瘤的炎症水平,给身体提供对抗肿瘤的治疗环境,有助于优化肿瘤患者的治疗效果。2 A- u, q7 P6 o/ |6 }; r* \7 ~
▲ 高能量密度:在尽量为患者提供充足能量的基础上,制剂的使用量更小,便于食欲不佳的患者摄入。  O; @6 e8 E& W3 T9 r" d
▲ 膳食纤维:有助于维持肠道健康
- s9 i* T% N. n% r▲ 多种维生素与矿物质:弥补因治疗副作用(恶心呕吐、食欲减退等)引起的微量元素缺乏
3 |, g4 `5 Q9 J, e
! p' C6 ~: D; I+ N- \0 z3 c配方的设计更符合肿瘤患者机体代谢的特点,可以改善营养状况,并且尽可能不促进肿瘤的生长,提高患者的免疫力及生活质量。只有摄入充足营养,积极生活,才能打赢这场疾病战役!* m/ ~  U6 B- @+ Q4 A. w
+ M* Z5 M6 e9 O" f0 q7 Y% ~2 N

( s; c; @0 }. f, A7 \参考文献:3 h  z0 U# |) I) U, s, u. x
7 q4 f& t  g3 R0 q- A
关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议 9 v, D2 s. V3 R2 J

0 I4 P+ i/ \. h6 j4 B, ~恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识%Dietary nutrition prescription for cancer patients[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 004(4):397-408.

38条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 05:31

狂奔的兔子  小学四年级 发表于 2020-6-27 15:42:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
父亲新确诊,收藏给他补营养

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Jingyi  小学三年级 发表于 2020-7-1 01:24:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
肠内营养剂在哪买?有什么牌子

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April_qing  小学三年级 发表于 2020-7-17 13:55:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
有推荐的营养素吗?

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夏天夏天  初中一年级 发表于 2020-7-17 21:35:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
瑞能,糖尿病人选瑞代,京东

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-7-28 11:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
Jingyi 发表于 2020-07-01 01:241 e+ Q; g$ B$ B7 _* o
肠内营养剂在哪买?有什么牌子

) m/ J9 T, C; i8 `% Q  h瑞能
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[LV.2]与爱新人
flashpacker  小学六年级 发表于 2020-10-16 17:35:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢分享!非常有用

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小道理  初中二年级 发表于 2020-11-23 09:47:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
速愈素挺好

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勇敢者之路  小学六年级 发表于 2021-2-17 07:54:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我父亲虽然食欲不好 ,但是吃饭还行,主要也是逼着自己吃,但是吸收一直不是很好,因为体重一直没有上来,有没有什么办法增加肠道吸收功能?

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momo酱  小学五年级 发表于 2021-2-27 18:57:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢分享!

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