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本帖最后由 Hom 于 2014-6-21 22:24 编辑 5 H6 F. }( W9 k- a1 v% }4 a
2 _# {4 X6 i/ E' o* O4 H父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下
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0 V4 ?/ \* _1 X2 \+ q2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘
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1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎
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- @" M* g" X9 `. ?2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受' O4 @' Y7 d8 o9 _
! F; ]" Q: u7 o" h6 w3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种
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- z. _- g) x$ I6 H2 M4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留
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5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY! l/ w8 G% M5 d4 T2 H+ B% T
期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌
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6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今
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0 _2 C) O1 z# ?+ B ------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------
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2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效; D9 c0 a+ c" o2 q9 s, T
* h: i. s& V# d( s. b! ?+ l 2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降* ~* i' {- y9 Z. N6 [
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2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院
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9 z/ Y, W, o9 O' \ A8 `3 }5 J# F; L （总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）3 x; J* k4 I7 f
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2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药： 早起6点特罗凯 7点半-8点早
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父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛
, V7 j! } M; ]! c4 {5 e0 u% h5 y 2013年12月27-2014年1月12 单药120 80毫克 微效. J! `; [$ I3 W
2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受0 w( W+ l: G. T
2014年2月-2014年5月 2992
2 [+ b6 A @# Q$ W+ @7 _ L 2014年5月 2992耐药
' G: D/ V) ~. v$ [+ O& ]. `" D1 v4 F+ ^! } 2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效( H2 T9 e5 t4 C( Z, r
2014年6月1- 特+120
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共34条精彩回复，最后回复于 2015-4-15 10:27
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建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-3-30 23:49 编辑
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谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯 |
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沉舟侧畔千帆过 病树前头万木春
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本帖最后由 Hom 于 2013-6-29 21:36 编辑 # g/ g7 W$ Y6 w! x3 Q
) S) N1 u! F9 b; g* Z) O没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
, @ B7 U, L- h: ^谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.81 S @0 l9 Q) q3 V8 F! e9 b
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今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油 |
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今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化
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7 j: J6 T! ~( w; A5 H& Q' C& iCEA 9.2— 7.91 —8.45" F* r0 g3 L2 L
CYFRA 21-1 10 — 3.61 — 6.27$ R& f/ t: A6 a3 t! Y+ Z4 L8 S ]% Z
CA19-9 271 — 36.88 —73.431 w0 s6 [! h& @# j9 ~; ?" X
第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家 |
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本帖最后由 Hom 于 2013-8-8 22:10 编辑 ; s. }8 W* X. N4 O' ]7 {
" l7 S4 j. \" T从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几... |
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Hom 发表于 2013-6-29 17:46
3 X5 O; P3 X' r# m5 J, h今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...
, d2 r! \( l$ y5 P4 J+ U( w以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-7-26 10:26 编辑 * F6 C0 r! v2 |6 K) d( P
憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36 : v6 J- P5 [; I7 P/ j- B0 M
以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。
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3 F* S2 b6 S. k5 F0 m; @; E谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7 停消炎针 出院 开始服用特罗凯 |
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服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？ |
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