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[咨询交流] 有没有大神帮忙看看,关于met突变后续治疗选择

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16958 6 Victory1234 发表于 2021-4-29 00:35:15 |

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        我爸2020年4月查出肺癌脑转,经过伽马刀后目前脑转控制住了,6月开始吃凯美纳,途中穿插了7次化疗,到今年2月耐药了(从前一次ct的3.6×1.8cm直接增大到3.9*3.6cm),重新做了穿刺显示met突变,主治医生让吃克唑替尼,3月开始吃,一个月后ct显示微微缩小(3.6*3.6cm),克唑替尼的副作用蛮大的,感觉我爸体力没以前好了,天天观察心跳50,血压110左右。
        基因报告egfr还是有突变的,是否有更好的药物选择?还是克唑替尼吃到耐药为止?met突变,不符合克唑替尼进医保的条件,长期费用也是问题,孟版的克唑替尼能否和辉瑞正版药无缝切换?

                               
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6条精彩回复,最后回复于 2021-5-3 20:50

徐洛书  小学五年级 发表于 2021-4-29 05:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
21突变带met,用特加280,中间穿插184效果更好一些。

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-4-29 08:50:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
建议试试特罗凯加280,俩主靶点就需要联合用药,单药不行的,如果还想用克唑替尼,可以直接换,不用顾虑太多

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Victory1234  小学六年级 发表于 2021-4-30 09:57:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2021-04-29 08:50
建议试试特罗凯加280,俩主靶点就需要联合用药,单药不行的,如果还想用克唑替尼,可以直接换,不用顾虑太多

感谢回复!

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累计签到:1256 天
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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-4-30 10:05:57 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
1:考虑凯美纳更换成8达克替尼45mg(吃10天停4天)
2:克唑剂量半量250mg QD,或者今天一次250mg 次日250mg*2次轮流替换,副作用会耐受很多
3:版本切换不存在这样的说法,只要不是假药(完全没有成分)都没有问题
4:条件好可以考虑280,184留后面使用。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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Victory1234  小学六年级 发表于 2021-5-1 19:52:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
子弹 发表于 2021-04-30 10:05
1:考虑凯美纳更换成8达克替尼45mg(吃10天停4天)
2:克唑剂量半量250mg QD,或者今天一次250mg 次日250mg*2次轮流替换,副作用会耐受很多
3:版本切换不存在这样的说法,只要不是假药(完全没有成分)都没有问题
4:条件好可以考虑280,184留后面使用。

感谢回复谢谢

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-3 20:50:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
我家之前就是21突变 达克替尼7个月耐药 这次新的基因是790和MET突变 估计医生也会让我们联药吧

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