肺腺癌3a术后egfr突变奥西27个月耐药脑膜转请教如何处理

申医生 发表于 2023-08-04 13:03
* G3 A. Q" ~0 `2 B/ e8 l: v% S是的，不突破就行

判断标准就是腰穿？

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妈妈一定会没事 发表于 2023-08-05 04:46
判断标准就是腰穿？

对

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虽然前面写了那么多，但是我这么感觉你这个没有症状的好奇怪，有没有可能不是脑转？脑膜转就更奇怪了，那个检查能够确诊?....我是怀疑的，腰穿脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性，才是金标准。

即使脑转了，没有症状的，全脑放疗绝对不要做。

阳光～ 发表于 2023-08-04 10:56
* N, z" ]) P% r+ A4 K1 i& g$ C8 V# o最近有三个全脑放脑膜转病人，只有一个全脑放改善症状，并且还是靶向加量冲击的情况下改善，不确定到底是哪个原因改善的，大多数病友都是掰开吃的，没事，稍微影响一丢丢胃里崩解度对吸收影响不大，我觉得仅仅这么加量剂量，孕反那种呕吐大概率不是副作用，是脑膜转出现症状了，包括嗜睡感那些，脑膜转进展起来，说快也是真快，一天一个样，鞘注可以安排了，不过全身化疗倒是不急，本身颅外很稳定，没必要过度治疗

+ `* g. @: M$ W" K. J谢谢答复，我家里是一天吃两粒一天吃一粒，吃两粒那天人就不舒服一些。另外这几天加了一些营养补充，人也休息的更好，所有症状都消失了，除了还有点吃东西反胃，其他都好。希望是副作用吧。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-05 16:38
虽然前面写了那么多，但是我这么感觉你这个没有症状的好奇怪，有没有可能不是脑转？脑膜转就更奇怪了，那个检查能够确诊?....我是怀疑的，腰穿脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性，或目标细胞的肿瘤标记物阳性，才是金标准。

谢谢答复，我们去年1月核磁单发结节，9月有进展新增条片状强化，今年2月维持9月，7月又进展，影像上条片状强化，环装强化，多发结节，找好几个专家会诊过，且脊椎有骨转移进展，脑脊液是阴性阳性已经没有意义，影像实锤，不打算纠结这个金标准了，就和当初确诊时医生看到毛刺状牵拉肿块一样，做不做病理其实心里都很明白了。接受事实，积极治疗。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-05 16:40
9 h( V6 D/ g  M2 w% _% @4 w即使脑转了，没有症状的，全脑放疗绝对不要做。

$ s/ j- D+ O$ C9 ?# _4 r9 o已经学习过，得知全脑放疗不会增加生存时间，只能减轻症状，目前不会去做，谢谢您

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阿倾可以的 发表于 2023-08-08 00:13
5 O' E  d1 r6 b+ r谢谢答复，我家里是一天吃两粒一天吃一粒，吃两粒那天人就不舒服一些。另外这几天加了一些营养补充，人也休息的更好，所有症状都消失了，除了还有点吃东西反胃，其他都好。希望是副作用吧。

# j2 g$ _) `, m& H9 Y2 B+ M. e8 S希望越来越好

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