家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。6 b; f- P% r* |: V4 x3 R( N/ `
. n7 ^" B2 B, p下面是家人的治疗过程:; i) T3 q1 n L4 ^+ E" m' w
1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
7 n5 \9 c7 @9 P/ l6 p8 J7 [2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。
" Y' r/ b# ~1 ?! V. F3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
! C" ^$ ^, M W9 q9 A5 _2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
" s) V/ e& o5 ~4 Y2 Z2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。2 Q6 l# B/ ~/ x6 j/ M c5 b
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。
1 t; b2 Q+ [$ u$ c4 L' f0 [- \1 y2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。" k- x# L5 k% t5 Q/ Z
5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。) s& B" x; c" a- L# U
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。; L) ^3 i" m* I7 Q- ]
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. k" ^9 o9 i/ U9 `# V8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。: R& O9 e6 G& @, ~$ k7 O
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
% O; |. y1 u) V6 A10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。/ P% \- [+ @9 [2 V
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。
* b! ], L8 r( m' \12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
& K; w+ n& z7 @* j13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
7 ^3 U6 t, L1 b5 @" T, q14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。
3 }- q% Z( M, g* {% I1 m2 c2 g15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
. R0 F# P* B! Q9 K6 c% o' Z16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。
$ J, r$ O, [8 m17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。$ B) j. P+ ]3 V) m7 k3 c; S
18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。! f: E9 q. o8 x1 |" T' N6 Q
19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。2 {' o) V' m; N* m9 C* G
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。
% G) D7 W( J+ ~( [8 N( o! h 21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。- R, n) s3 R" ^) p: z4 Q
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。
5 J! g: h5 m" d+ \4 U1 R23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
- Y. A. b! n: Q, t7 q24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
1 O0 Z, R/ x( |1 A k(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
! F( z- K8 {- F' `, ^9 @25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。: i K2 M, r3 P* G; j, P% W
(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) , N1 b- [& v# D" k- x" L, D
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。
: T7 D& w9 y2 _9 v(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
+ x! w4 N2 m+ O" t( q27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)* }/ p9 ~5 n3 O+ X) b3 s# j# h" m0 v
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)
3 A; G, M) ]6 L J3 e) j26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。+ \& @0 ?# H0 x+ q6 X" \2 V- C
27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。
' ~ b+ x5 X/ X5 D, i. J7 N还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |