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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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下面是家人的治疗过程:/ z4 x: B7 s. w7 P1 R5 ~- |: w$ z
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
9 s( K* y, I! I5 @' }2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。# K( g8 ~* y% T8 [
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
- p6 X! N/ R7 @3 @, p2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
0 ^8 e6 D8 L' P. a, r7 M( N2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
0 C9 V1 r# p+ X4 P5 v6 c- d4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
2 d, U& v. a( t) N" U2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
7 r, a* E8 @' W5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。! i; w; E3 [ h( X0 g" _1 B7 l
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
3 e6 o0 H' D7 k, V: Q0 ]$ z: N7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。& `4 E+ A4 b8 y; L
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。, b) [9 \* G9 T" o, d
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。: M+ }' B2 q3 D5 N. F# \3 I
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。' b- X0 Z0 b2 h% B3 J L
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。5 B* j) E2 s3 n" L( a
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
, J& p" Y0 k- y/ _$ L6 e1 d! w13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
7 X. Z) G* q9 ~: W14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
/ {7 O1 d f8 z4 Y8 a: u# l0 n! Z15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
+ b9 L" A& b' G. w. l/ C8 E16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
q+ o& ]& ~8 @0 Y1 ]5 h17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
+ N& ^+ H5 C, e% c2 W! u) a18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
% d/ y( t" T0 \- s$ f19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
4 n/ t4 |; B, b* i3 Y2 \ 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。4 Z* y! x( w) F$ R1 ~1 Q3 l$ B9 k2 t
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。8 Y4 @9 o) @) s$ y1 G
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。& J7 X9 [( g1 v+ G# c! j
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。9 H# B7 u5 E, ^. L6 Y% d/ u
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。; P* m7 |+ A; H3 Y. M+ ]0 |3 o& k
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）7 f( a7 J& N; J4 l- [
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。# L" N2 X; o% o n4 i- k& p
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） * N! u4 }# ?. R, O. w2 K4 c
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
3 A- q& e2 K0 ]* g% D7 x（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）4 ~, h! g/ F @" }
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）, d* o1 _) g! p
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
& I+ M$ E3 i6 Y26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。: a) ~$ L4 i/ d) y8 d. l# R
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。! K+ K& d6 y c5 S2 s9 Z& U
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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