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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。8 H2 T5 L; [& R6 K
: h' c9 Z2 L* l" B `下面是家人的治疗过程:
$ ~; b9 d) K# H8 ]6 K( |) s6 d! l1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。" k/ o- s# L- S: y! _8 n, _5 y; j
2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。
. i2 L8 s' R8 h7 N3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
) x4 X# {/ e4 i3 I2 `% y/ T2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
6 L3 j1 o6 n/ l& d( q2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。" Q( g# F$ [! Z. g; u
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。& g% x" r, b8 O
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
7 g3 w6 }0 }- `% C8 R$ L! V' n5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。7 d: ]2 g0 F$ v n, [$ U$ z* \" N
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。- q0 l" x+ z- |; n% W9 U" S
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。1 |* _& O, g$ R5 R$ z; X$ T
8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
9 L5 g9 ?$ B: g+ R9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。/ v1 f4 F2 ~# u( L2 J! w
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
6 j' G( z. i1 }7 X11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。
% v# x1 P2 q5 [- d$ o8 F+ u12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 T/ O0 H6 M- `5 O6 w
13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
, E! }7 F; j$ M5 f( W- P$ c/ r14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。5 f5 L% U' e1 A# P% f# v
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
5 }( H, ~6 d; j% V, r+ U16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。, m) F# y7 ?2 V
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
* N B5 r c0 ]18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
) D; [/ z+ e" e8 @% X/ @19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。( ]; H/ R5 r$ D' s( ~6 K& p
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。, H5 r8 p w' a2 ~: J8 _
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。
5 ~: [1 B$ \/ o9 [22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。% o- R, v. _1 Q
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。5 ?) b) C! x+ R7 i# q0 ]
24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
# b' }& G4 ?& W7 M* C6 h(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
; R( p' C5 F9 f0 r- T" P4 |25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
; `9 ?& ?7 P: _(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) & R/ x" ?6 }4 R5 Z/ e" n; p2 N
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。
/ e# B6 ^' J/ \1 p(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天): G3 J+ m3 _, s5 [6 ~* n( b
27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)
( L. t5 ^: _" v28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)# r% J) z4 p2 m3 U
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
) P$ f- k3 z9 M27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。; {5 E9 _, G# f3 B1 @* Q! d
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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