• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 肺腺癌 中晚期 微转移 治疗方案求问

[复制链接]
41783 30 大辰01 发表于 2023-12-21 09:17:44 |
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 17:41:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-22 17:31
) r0 e- ^% ], D# R! D胸外科排名榜
$ f- ~) m% _) s2 P/ F& B- ?0 T1 p7 J
谢谢!
3 a" X$ W" n; j; q8 J6 `# _谢谢!; U& y9 H: |. Y. B5 p- c1 r- _
现在拖了快一个月,都担心有转移了,心里提心吊胆的。! b& D0 J7 F$ g
这个病,
5 G3 _. T% l+ ~& g对于小白来说,真是太难了

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-22 18:12:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 17:27
4 u  X8 X6 t+ l; U1 }7 i胸水应该不多,父亲身体上都还正常,饭量也挺好的,没做检查

! X  {7 i/ }' B# Y9 \胸水不弄清楚有没有癌细胞,后面可能怎么做都是错的,与你们家身体好不好吃饭怎样没有关系

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-22 18:13:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 17:41
' Q5 h) \6 z8 C1 |谢谢!
/ R  ?  [- h  i谢谢!7 I6 Q0 n0 m1 _! x! W: y. i
现在拖了快一个月,都担心有转移了,心里提心吊胆的。/ y* I, ^5 T; \# Q2 B& r
这个病,
3 |/ Q: l: c1 ?" Z, N: I- ]6 P: Y对于小白来说,真是太难了

2 ?$ A2 y) Y+ u  c1 V) P/ p胸水有癌细胞就是转移,

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 18:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-22 18:13
5 Z  v1 Z5 u7 B( l4 b6 y# I胸水有癌细胞就是转移,
1 |( `. w2 Q9 ]7 I4 P4 J
非常感谢您的回复,能大致说下我后面的治疗思路嘛,我现在就跟磨子似的,推一下转一下,根本就不知道该怎么治……
" i' F. p+ P/ v& G8 D& H
# }6 M8 f2 M5 B; k- D要是一开始就知道这个论坛,遇上大佬您,就不会走那么多的弯路,耽误时间,现在天天提心吊胆的

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-12-22 20:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
上面的,已经说的很清楚了。再总结一下:
+ x. m- h2 {9 @8 `  g1、再作个头部增强核磁。
+ h4 {! |7 M  C) _( ~7 g" V2、主要依据有,头部增强核磁、胸腹部增强ct、骨扫描、可疑淋巴结穿刺病理、胸水病理、petct,这几项,综合判断是否有根治性手术机会或降期手术机会,如果其中任意一项,都排除了机会的可能性(也就是明确晚期),那就是靶向治疗优先,19靶向药很成熟了,临床试验的意义不大,自费都行,一代厄洛替尼一个月200块钱搞定。' H$ [3 {/ ?9 G2 N1 `6 t: [# J: n
如果几项检测走下来,都不排除手术或降期手术可能性,那抓紧机会,找高级别医院医生,手术。
3 E( G0 Z! K: \( t6 V% D: ]  m( F降期手术,那就化免联合(一般医院就行),看结果降期手术(尽量高级别医院医生,但不绝对。手术效果依赖医生,但更依赖病人自身情况)。5 u% f! g  W" X( c) O
! ?4 m9 ~" I/ H& W( T
上述中,明确手术可能性(也就是上面说的分期),既是重点,也是难点。有些病情很简单,很容易就明确晚期,就排除了手术可能性。比如有明确(影像、b超等很典型)的头部转移、颈部淋巴结转移、其它脏器转移、骨转移、胸水转移,有任意一项就直接定晚期,更多的检查做不做意义都不大了,做了也就对后期的治疗效果作个基准参考。    难的是某些似晚非晚的,需综合评估,甚至各个医生、各个医院都结果不一致,只能赌,年轻就积极手术,年纪大就保守治疗。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
cd529  大学四年级 发表于 2023-12-22 20:25:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
关于临床试验,不清楚详情。如果有很先进的方案,也是可以尝试的

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 20:48:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-12-22 20:22
# _# e4 H$ d6 s" {上面的,已经说的很清楚了。再总结一下:
; c1 Y9 W- b' X9 w7 K* P: q+ W+ R1、再作个头部增强核磁。
* N5 p0 x- _7 N7 h6 q/ U8 Z2 ~3 k2、主要依据有,头部增强核磁、胸腹部增强ct、骨扫描、可疑淋巴结穿刺病理、胸水病理、petct,这几项,综合判断是否有根治性手术机会或降期手术机会,如果其中任意一项,都排除了机会的可能性(也就是明确晚期),那就是靶向治疗优先,19靶向药很成熟了,临床试验的意义不大,自费都行,一代厄洛替尼一个月200块钱搞定。+ r9 I( l1 A% s  @' @8 L
如果几项检测走下来,都不排除手术或降期手术可能性,那抓紧机会,找高级别医院医生,手术。
* C6 D* H4 D. Q& y! @* U, f降期手术,那就化免联合(一般医院就行),看结果降期手术(尽量高级别医院医生,但不绝对。手术效果依赖医生,但更依赖病人自身情况)。& L2 r$ B- n5 t: ~3 ~, N. c+ c* b

7 _4 i' F9 g) t  D/ I上述中,明确手术可能性(也就是上面说的分期),既是重点,也是难点。有些病情很简单,很容易就明确晚期,就排除了手术可能性。比如有明确(影像、b超等很典型)的头部转移、颈部淋巴结转移、其它脏器转移、骨转移、胸水转移,有任意一项就直接定晚期,更多的检查做不做意义都不大了,做了也就对后期的治疗效果作个基准参考。    难的是某些似晚非晚的,需综合评估,甚至各个医生、各个医院都结果不一致,只能赌,年轻就积极手术,年纪大就保守治疗。

' _$ K$ t0 D% U  S" o$ R& Z! ?% H感谢!
# F) E7 r3 s' R5 Y您这一说,我心里一个大致框架好像就有了,
* m; v9 P5 x* R* A* D楼上大佬很好心,耐心地为我解惑了很多问题,真的是我太小白了,没法看明白。
1 @" Y2 k" E( E, t9 a
* f8 ~8 w8 E. z. {0 d" m" I4 e真心感谢您,还有楼上的大佬!!

举报 使用道具

回复 支持 反对
大辰01  小学三年级 发表于 2023-12-22 20:55:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-12-22 20:25+ g7 j5 n! t1 w" [+ g% @. \6 i9 J
关于临床试验,不清楚详情。如果有很先进的方案,也是可以尝试的
* M: w0 C! H9 D1 S( u0 b
有两个临床组,
4 f" b% L2 ]5 T7 J' u一个是替雷利珠单抗,但是基因检测19号外显子突变,tps阴性,拒了。
) q! h: }. B5 t; C8 r0 O) O+ c2 |% S2 t, f. j: e
然后是阿美跟厄洛组,然后药商那边说是进组项目暂停了,具体原因不清楚。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-24 17:37:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
大辰01 发表于 2023-12-22 18:598 x% A; f1 g' h( R6 r, {; B
非常感谢您的回复,能大致说下我后面的治疗思路嘛,我现在就跟磨子似的,推一下转一下,根本就不知道该怎 ...

8 K+ p7 d: P/ `4 r1、肺癌治疗的核心原则一共就只有两个,分期和分型。即在弄清楚患者分期、病理分型分子分型的基础上,进行的适合你(手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗)的综合性治疗。患者家属的重点是选择好医院,选择好医生,有了合适的初始治疗,后面才会有个理想的结果。。。。。。% a! j% ]) z6 _4 c2 v$ |# l+ Y; ?
2、首先必须弄清楚是一期二期三期四期中的哪一期,几期就按几期的治,早期的不能按晚期的治,反过来一样,小学生不能去参加大学毕业答辩,大学生也不准去小学升学考试。。。。。。
) N+ m$ [+ f6 ?: B) M

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-24 17:41:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
3、你前面做了不少的检查,目的都是为了弄清楚分期,清楚了就继续往下走,去弄清楚分型,包括病理分型和分子分型,后面的事就暂时不展开讲了。。。。。如果确定是1、2、3期的一般都是想方设法做根治性治疗,比如找胸外科手术等等。如果是晚期的,一般就不考虑外科治疗,而是内科治疗。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表