盘点：2016年最新肺癌指南一览

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。其中占肿瘤之首，吸烟发病率高，近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。为此，小编对2016年发布的关于肺癌的指南进行整理，与大家分享。

一、2017 NCCN临床实践指南：肺癌筛查
2016年8月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了肺癌筛查指南2017年第一版，指南更新摘要如下： 风险评估，筛查结果，实性结节初始低剂量CT扫描，部分实性结节初始低剂量CT扫描，非实性结节初始低剂量CT扫描，随访或每年低剂量CT扫描新发结节，随访或每年低剂量CT扫描实性结节，随访或每年低剂量CT扫描部分实性结节，随访或每年低剂量CT扫描非实性结节，多种非实性结节，低剂量CT扫描采集存储解释以及结节报告，肺癌筛查风险/获益。

二、2017 NCCN临床实践指南：小细胞肺癌
2016年8月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了小细胞肺癌指南2017年第1版，指南更新摘要如下：小细胞肺癌，初始评估和分期，局限期检查和治疗，初始治疗后反应评估，监测，进展期疾病的后续治疗和股息治疗，手术切除原则，支持指南原则，系统治疗原则，放射治疗原则，肺神经内分泌肿瘤，检查和初始治疗，复制治疗，系统治疗原则，分期。

三、2016 中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识
为进一步规范、指导临床医生更好的使用埃克替尼，更好地为肺癌患者服务，中国药学会抗肿瘤药物专业委员会组织全国专家，结合我国多个肺癌诊疗规范及治疗指南，于2015年制定了《中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识(2015版)》。一年来，埃克替尼新的研究结果不断问世，为了将这些新的研究成果纳入专家共识，中国药学会抗肿瘤药物专业委员会组织专家将原专家共识进行了更新，制定了《中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识(2016年版)》。

四、2016 非小细胞肺癌靶向药物治疗相关基因检测的规范建议
肺癌是世界范围内发病率及病死率均居于首位的恶性肿瘤 ，其中NSCLC约占85%左右。随着对其分子途径探索的逐步深入和相对应的靶向药物的不断出现，给其中的部分晚期患者带来了新的希望。

五、2016NCCN临床实践指南：肺癌筛查
2016年4月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了肺癌筛查指南2016年第2版，指南更新摘要如下：风险评估，筛查结果，实性或部分实性结节的评估以及随访筛查结果，磨玻璃阴影/磨玻璃结节/非实性结节的评估及随访筛查结果，多发性磨玻璃阴影/磨玻璃结节/非实性结节，新发结节的评估及随访筛查结果，低剂量CT采集、存储、解释和结节报告，肺癌筛查的风险/获益。

六、2016中国晚期原发性肺癌诊治专家共识
病理诊断是肺癌诊断的金标准，与此同时，近年来肺癌的分子遗传学研究取得了显著进展，基于遗传特征的分子分型使晚期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代。
正是在这样的背景下，2015年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)发表了肺肿瘤组织学的新分类。与2004年分类相比，其中一项最主要的变化就是在晚期肺癌患者的个体化治疗策略中强调了分子遗传学的作用。国家卫生和计划生育委员会医政医管局委托中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会制定了《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》，但是近些年晚期肺癌的治疗进展迅速，治疗选择显著增多，为进一步提高我国晚期肺癌的诊疗水平，改善晚期肺癌患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织全国专家，结合近年来肺癌病理、分子遗传学及诊断和治疗的最新研究成果，制定了《中国晚期原发性肺癌诊疗专家共识(2016年版)》。

七、2016 NCCN：非小细胞肺癌指南-证据块
2016年2月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌临床指南2016.V4证据块。主要内容涉及：NCCN证据块的定义，肺癌的预防和筛查，肺癌的临床表现和风险评估，初始评估和临床分期，各期肺癌的评估和治疗，监测，复发治疗和随访，转移性疾病的系统治疗，病理检查原则，手术治疗原则，放射治疗原则等。

八、2016 NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌
2016年2月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌临床指南2016.V4。

九、2016 NCCN 小细胞肺癌指南
2016年2月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了小细胞肺癌临床指南2016第一版。

埃克替尼（凯美纳）是属于第一代针对EGFR靶点的国产靶向药物，与国外的易瑞沙和特罗凯属于相同药物。目前国际上已经批准的针对EGFR靶点二代的药物是阿法替尼、三代药物是Tagrisso（AZD9291）；针对ALK的第一代药物是克唑替尼（赛可瑞），国际上已经有色瑞替尼和、阿雷替尼等；针对VEGF靶点的安维汀（贝伐珠单抗）；另外还有一种很广谱的抗肿瘤药物，例如PD-1/PD-L1的免疫药物Opdivo，Keytruda和Tecentriq等。都已经成为肺癌患者中越来越常提到的药物。

文中的部分药物国内还没审批通过，相关药物信息请致电联系新加坡泰和国际中国办公室。（40000-77672）