如何判断耐药

妈妈今天做CT。
肿瘤大小没有变化，但是胸水增多，胸水成网格状，最深处有4.1cm。
妈妈担心胸水增多会影响肺部扩张。
目前已经吃凯美纳9个月，中间做了三次顺铂+培美曲塞的化疗。
每次想做CEA和CA125，医生说这些指标没有用，还是做CT直观。
不知道这样的情况算不算凯美纳到了耐药期？
如果到了耐药期，直接吃9291可以吗？
如果吃9291一个月有好转，还能再吃凯美纳吗？

妈妈肺部淋巴节增大，胸膜增厚，估计是耐药了。不知道下一步怎么走。

胸水多的话，先处理胸水，可以试试9291