肺凡力量·谣言粉碎机 | 穿刺活检会导致癌细胞转移？

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肺凡力量·谣言粉碎机 | 第三辑

现代医学的快速发展使得越来越多的先进科技被临床应用并逐渐为大众知晓，其中就包括肺癌治疗领域的基因检测技术。在采用靶向治疗方案前，已经有相当一部分患者主动选择通过基因检测来了解自身“基因密码”，从而“对点下药”。

穿刺活检作为基因检测的“黄金标准”，一直以来被广泛采用。但“人红是非多”，“穿刺取组织会对人体造成二次伤害甚至造成癌转移”等传闻在癌友圈从未间断。那么真实情况究竟如何？

本着“透过现象看本质”的原则，

我们今天就一起聊聊

                  关于穿刺活检的那些谣言争议。

1

组织检测真的会造成癌转移？

“大家都说了，肿瘤晚期不能动，

一动癌细胞就会生长特别迅速，造成转移。”

——癌友老丁

穿刺活检究竟会不会造成癌转移，这是不少患者一直关注的问题。正如癌友老丁所说，穿刺会不会就像“拔出萝卜会带出泥”一样，在将癌细胞样本带出体内的过程中也会发生“一路播散”呢？

癌细胞要想“成功越狱”可真没那么容易！

首先它们需要先突破穿刺针的“全副武装”。

因为现在大多使用的穿刺装置外面其实是有个保护装置的 ，在提取组织细胞的时候，穿刺针的操作像我们平时使用圆珠笔一样：先将笔头贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面；取材结束后“笔芯”会直接退回到圆珠笔的外壳中，从源头上隔绝了肿瘤细胞和外界其他组织的接触，防止外漏 。

就算不幸有了“漏网之鱼”，也很难逃过免疫系统的“围追堵截”。

因为在每个人体内其实也有很多的肿瘤细胞在循环，但由于免疫系统会及时清除，所以通常不会演变成癌症。而在二次活检中能通过穿刺针带出来的肿瘤细胞是非常少的，连正常人体内血液循环中的数量都达不到。要想存活都难说，就更别提要造成大范围的转移了 。但如果说组织穿刺不存在任何并发症或是风险，这也是不现实的 。

像肺部穿刺就有可能遇到如少量出血、气胸这种比较常见的并发症 ，另外还存在部分患者因为本身不耐受疼痛造成配合不好的情况，而引发相应并发症的可能性。但实际上，这些并发症发生的几率都很小。就算是最为常见的少量出血，目前的医疗条件下医生也有足够的经验进行处理。

辟谣总结

“

因此，大家大可放心，肺的穿刺活检从总体上看还是非常安全。

”

2

血液检测可以替代穿刺活检？

近年来伴随医疗技术的飞速发展，一项无创的血液检测方法的诞生迅速引起癌友们的关注和热烈响应，这种方法通过分析血液循环中的ctDNA（一种存在于体液中的肿瘤细胞来源的DNA，用于作为反映肿瘤情况的生物标志物）来了解肿瘤，不必通过穿刺，简单无创伤，只要抽管血就能做。

听上去十分安全、高效有木有？

那血液检测就可以替代穿刺活检成为肺癌患者们的最佳检测手段了吗？

路漫漫其修远兮…

血液中肿瘤细胞或肿瘤DNA含量少，对血液检测灵敏度要求高，并不是所有癌症患者的肿瘤基因突变都可以通过血液检测实现检出，特别是在肿瘤早期阶段，其检出率更低。

2016年对近10种癌症病种共640例患者的研究显示，能够通过血液检测检出ctDNA的患者比例为：

辟谣总结

“

目前，血液检测技术的标准化或商用产品开发还有待成熟。因此，并不存在取代的问题。具有无创优点的血液检测只是为患者，尤其是癌症晚期或因其他身体原因无法进行穿刺手术的患者提供了一个选择。

”

文末彩蛋！！

关于血液检测和组织检测，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会在下期邀请行业内的权威大咖亲自来为你解答。

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