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四化以后如何选择?

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11418 9 无刺不 发表于 2020-7-5 16:47:43 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 江苏苏州

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我爸2019-3月因喘的厉害,心跳快住院检查疑似肺癌,胸腔积水。
放胸水十天每天1000ml,送检了6次都没有检测出癌细胞,十天挂了7瓶蛋白针。
后做了穿刺确定腺癌,第4-5肋骨,胸膜多发转移,为了不浪费时间同时做了基因检测,外显子21突变,医生建议吃易瑞沙,同时胸腔里灌了药后就出院了。
2019年4月-2020年2月,吃易瑞沙,打骨转针,控制的很好,胸腔没有水,肿瘤从原来的8公分缩小至3.2公分。
又吃了2个月易瑞沙,4月份去检查,肿瘤又长到4.7公分,验血值都正常,人的体感也很好,天天锻炼。
感觉易瑞沙耐药了,而且长的很快,经医生建议用培美+贝伐+卡铂做化疗,我坚决用了培美+贝伐(因为我爸有22年的肾盂肾炎病史,这两年检查很正常,估计就是转移到肺了,为了保险起见,我还是没同意用卡铂)。在医生的不同意中我坚持,在三化前做评估,肿瘤缩小了一公分,医生看见有效果就同意我的方案继续化疗。
到今天7月5日,四化结束出院了,对于接下去的选择又迷茫了……
医生建议培美+贝伐火疗6次,接下去单药培美化疗到耐药,一个月化疗一次,再换紫杉酮化,化疗到人不耐受
我爸是不想再去化疗,在医院住的时间长,看见在医院去世的人也多,影响心情。我爸想继续吃靶向药。
接下去该如何选择,懂得人帮我分析分析,谢谢!
医生坚持让我们继续化疗,说化疗有用为什么要换药


9条精彩回复,最后回复于 2020-7-7 00:22

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[LV.7]狂热爱粉
dgytzyeq  硕士二年级 发表于 2020-7-5 20:22:05 | 显示全部楼层 来自: 天津
建议培美加贝伐持续化疗21-28天一次

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f15965  初中一年级 发表于 2020-7-5 21:16:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
一代耐药试试三代?重新做个基因检测或者盲吃9291

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无刺不  小学六年级 发表于 2020-7-5 21:22:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
f15965 发表于 2020-07-05 21:16
一代耐药试试三代?重新做个基因检测或者盲吃9291

做了,T790没有突变,这次就抽了血

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-7-5 21:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
重新做基因检测,如果有t790m就选择泰瑞沙,如果没有就考虑阿法替尼联合贝伐单抗。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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无刺不  小学六年级 发表于 2020-7-5 22:07:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
地狱先生 发表于 2020-07-05 21:45
重新做基因检测,如果有t790m就选择泰瑞沙,如果没有就考虑阿法替尼联合贝伐单抗。

做了,医院就安排了抽血做基因检测,做下来T790没有变异,医生还说风度低免疫治疗也不适合我爸

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-7-5 23:28:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很多情况下血液做基因检测出现假阴性的。还是考虑盲试一下9291看看有没有效果。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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无刺不  小学六年级 发表于 2020-7-6 07:12:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
地狱先生 发表于 2020-07-05 23:28
很多情况下血液做基因检测出现假阴性的。还是考虑盲试一下9291看看有没有效果。

好的,谢谢!

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无刺不  小学六年级 发表于 2020-7-6 08:19:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
地狱先生 发表于 2020-07-05 23:28
很多情况下血液做基因检测出现假阴性的。还是考虑盲试一下9291看看有没有效果。

还想请教一个问题,我爸现在四化结束,接下去如果吃9291,中间需要隔多久?还是可以直接吃?

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-7-7 00:22:59 | 显示全部楼层 来自: 天津
在化疗后21天开始吃9291,吃药物之前一定要做肿瘤标志物和影像的记录,30天到45天对比参考一下,看看有效无效,
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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