一代还是三代？好纠结！

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术后的辅助治疗要开始了，本来一个礼拜前就该开始的，老妈犯了肾结石，忙前忙后的耽误了一个礼拜。

上海的专家说没有复发的话，吃两年靶向即可（egfr19突变，已手术，有淋巴结转移，对侧肺结节待排）。听专家这么说，我和老公还高兴一阵，心想难不成还能博个痊愈呢？于是找同学，找亲戚，咨询了三家医院肿瘤内科，想给老爸挑个可靠的医院和医生，结果还是让自己陷入纠结。

医院甲，医生的话：趁着身体允许推荐化疗，然后口服化疗，没用了再上靶向，说靶向副作用有可能比化疗还大，我直接懵了。

医院乙，两个医生给出意见，化疗，靶向，都可以，倾向用靶向，主任医生说一代吉非替尼就行，定期复查再看。

医院丙，医生非常推荐三代，说中位生存长，说使用一代耐药了，只有10％的几率能贯绪三代药物，也是把我听懵了，难道不是50％吗？还有她说一代药物更容易出现不耐受的皮疹，间质肺炎。

突然很纠结，爸爸生病后也恶补了不少肺癌的知识，关于突变，耐药等等是很复杂的，没有一定之说。

当然想给父亲用副作用少的药，但又害怕失去1，3代贯绪治疗的机会。

看了论坛里这么多案例，千人千癌，我觉得越是笃定于一种治疗方案的医生我越是不敢把爸爸交给他，反而说这样也行，那样也可以的医生，我更愿意交流。

大家给出出意见吧！谢谢大家了！

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枕边书. · 发表于 2021-8-17 04:29:15

我爸也是egfr19 我们这边医院都推荐3代

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阳光～ · 发表于 2021-8-17 06:09:15

医院甲呢，靶向药副作用比化疗大，说的就跟他吃了打了一样，放屁，靶向药还得分什么药了，医院丙，这个医生脑子也有泡，怎么就10%了，50%说实话都是保守说的，你看看论坛多少老病友们都是一代惯续三代的，就知道比例有多高了，特别是19突变。
医院乙，意见比较中肯，建议化疗后辅助靶向，一三代都可以

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阿邱 · 发表于 2021-8-17 08:08:21

我妈也是19突变，半年易瑞沙，两年时间出现脑转移。。。所以建议你靶向药吃二代的或者凯美纳，最好入脑效果的靶向药

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我比你快乐 · 发表于 2021-8-17 08:23:41

现在一般都是术后化疗两到四期，然后靶向

无果天晴 · 发表于 2021-8-17 10:04:44

19突变从易瑞沙开始吃

子弹 · 发表于 2021-8-17 10:31:36

本帖最后由子弹于 2021-8-22 09:16 编辑

三代，一年多耐药后就十分麻烦，基本是无解的了。一代耐药后出现T790M还可以吃三代。
其实一线奥西替尼只不过比一代一线6个月左右
如果一线后有T790M那么有多了10个月的生存期
只要稍微有点常识都人都懂得选择！
再说奥西替尼的EGFR靶点的确很弱

April紫漾 · 发表于 2021-8-17 10:44:31

病人刚生病就了解那么多，真是有心了。不像我，刚开始，医生说什么就是什么。好在医生说的是对的，各种治疗方案受益也比较多。要是我选，也是选一代开始。都说特罗凯入脑强一些，但是副作用也是真的很大。我家吃易瑞沙时就是有皮疹，但是吃特罗凯就皮疹、手足脱皮、头部皮疹、甲沟炎、乏力。。。胃有时还不舒服，偶尔还拉肚子。。但是有人吃特罗凯反映也没那么大。。吃奥希替尼刚开始几个月也是各种副作用轮番上阵，皮疹、眼角流水、鼻腔流水、口腔溃疡、乏力。。千人千癌，副作用也因人而异吧