本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。; I9 Q& m/ k3 Z' b5 Z! T- Y/ k
恶性肿瘤引起发热有多种原因。0 I* O. [, ]) A7 }3 C" R& \
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；$ C- }, W2 q; n- o0 a# j1 D
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
$ I7 P6 X& O' U癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；7 q3 ~$ }" f6 C; R0 W
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
- J4 n& R0 u. b4 C+ F4 F以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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/ p5 ~2 n! C* a' S' q 治疗发热，要了解引起发热的原因
: W! m5 W) N8 I: d; l7 i) g3 Y如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
& |; w7 ~7 Z* M- u% T（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 - b3 P ?8 ^# f7 h
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（二）发热的对症处理
) Z" C# h, D, F（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
( b+ I3 N" ~( P①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
: a. K$ P, j# Z( A# m8 x& v8 X②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
: ?8 q* Q4 {* q3 n2 y. x4 ]（2）化学药物退热：
+ L5 J+ Y1 ~4 @4 P& Q J①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
4 u+ M H4 e) x8 S5 ~7 L②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。; S7 }( X- ~. @ l8 q# p/ ]/ p* ?
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
" G/ v! @- }3 d2 H8 l（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
1 T& ^ H0 m( O% i4 l②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。7 D+ [7 U) }- V! W- p' E
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。! @/ @8 q/ Y$ I% ]" N) \
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