求助！肺腺癌已扩散到纵膈淋巴，是手术还是保守治疗呢？

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-14 16:55:33

2、你所担心的复发就是这个模式所解决的核心问题之一，这也是它得到广泛认可的根本原因。像你们免疫表达80，两次缩瘤接近大PR,会不会开刀开出来，全身根本就没有癌细胞，就pCR了。。。。。。。。。。。后面再考虑采用最新的围术期夹心饼模式，免疫辅助一年半载，你哪里什么复发，不要太好哦，记住一点，内科只有免疫才可能治愈肺癌，其它的靶向化疗做不到，你们不是没有路走，是走上一条治愈之路，不幸中的万幸，哭着乐着。。。。。。。。。。给你个参考数字，5年生存率由30%升级到85%，和一期的一样，你是要临床彻底治愈的，是医药科技发展的完全受益者。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-14 16:56:57

3、当然任何治疗都有风险，除了常规的手术风险、以后的免疫副作用风险以外。。。。。。。。个人理解提一点，PET-CT报4R组纵膈代谢增高，你们医院是相信影像科医生的经验，考虑炎性反应。。。。。。。。。。。不同理念的医院的处理手法不同，严格的医院是要活检证明的，所以我一直认为PET-CT是手术成功的最低保障，只有PET-CT加上EBUS才算OK。。。。。。。。这个4R组会影响你临床分期，有了就是N3，手术属于不可切的，没有就是N2，属于可切的范围。。。。。。。既然他排除了，后面就按照这样来做，毕竟已经免疫两次了，现在没办法活检证明了。。。。。。。我只是纸上谈兵，医院有自身的经验逻辑。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-14 16:57:25

4、至于你说有的人认为没必要手术，我不知道你是不是信息全提供了，现在的材料看，即使按照传统的老经验，争取手术也才会给患者带来潜在的获益，就我前面提的30%。他是什么样的医生，什么语境下说这样的话，我不理解。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-14 16:59:54

5、我们也是3AN2，一起加油，祝闯关成功！

与子相依 · 发表于 2023-5-14 17:37:23

闯关3AN2 发表于 2023-05-14 16:56
3、当然任何治疗都有风险，除了常规的手术风险、以后的免疫副作用风险以外。。。。。。。。个人理解提一点，PET-CT报4R组纵膈代谢增高，你们医院是相信影像科医生的经验，考虑炎性反应。。。。。。。。。。。不同理念的医院的处理手法不同，严格的医院是要活检证明的，所以我一直认为PET-CT是手术成功的最低保障，只有PET-CT加上EBUS才算OK。。。。。。。。这个4R组会影响你临床分期，有了就是N3，手术属于不可切的，没有就是N2，属于可切的范围。。。。。。。既然他排除了，后面就按照这样来做，毕竟已经免疫两次了，现在没办法活检证明了。。。。。。。我只是纸上谈兵，医院有自身的经验逻辑。

感谢这么热心仔细的回复！

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关于分期的问题也是目前最困扰我的地方，不同医生对这个分期确实不一样，像您说的一样，现在确实已经没法再验证了，哎…
最后想再请教您一下，如果手术的话需要开胸吗？还是达芬奇机器人微创就可以呢？谢谢！

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