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[治疗分享] 关于MRD的探讨,是否继续停药

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44567 21 stephanie_xu 发表于 2023-6-16 16:38:38 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-6-16 19:18:14 | 显示全部楼层 来自: 中国
stephanie_xu 发表于 2023-6-16 17:52
. `' m  h7 ?( h+ A9 [+ |& Z  J) A您说的就是我此刻纠结的地方,如果是阴是否是真的阴。目前什么都不做不知道是否是最好的办法,因为看到太 ...

( ^& z" M, U+ Y, P免疫 基本上用了两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。4、关于MRD 再给个实锤,吴院长内部讲课,一医生介绍病例,MAD长MRD短,某头部公司做的,吴反问,它说是MRD就是吗,只有我们做的才是MRD。。。。。。非常生气,意思是身边人竟然拎不清。这很直白了,商业化的根本就没有真正的MRD。

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我姓闵  初中二年级 发表于 2023-6-16 19:18:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
https://mp.weixin.qq.com/s/XbqU-YHkgeQOankSIt7sSg
' I7 P% p! d- u$ lhttps://mp.weixin.qq.com/s/nZ7rDPAm0kRryCJGWgXhVQ4 [( C- h( n1 R6 i% v9 W$ R6 E! P
关于mrd,我写过一点看法,可以参考

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坚持吧再坚持  初中三年级 发表于 2023-6-16 19:37:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南衡阳
闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:18( z$ d5 P6 J6 P: s5 V  I3 R
免疫 基本上用了两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。4、关于MRD 再给个实锤,吴院长内部讲课,一医生介绍病例,MAD长MRD短,某头部公司做的,吴反问,它说是MRD就是吗,只有我们做的才是MRD。。。。。。非常生气,意思是身边人竟然拎不清。这很直白了,商业化的根本就没有真正的MRD。
- t0 o7 H# O2 r5 Z) N
头部公司,燃石,世和还是吉因加
( w# @. c( D* R) }) Y8 V3 m. G
                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-6-16 19:42:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
坚持吧再坚持 发表于 2023-6-16 19:375 M' }4 w/ \- @. W5 K$ N
头部公司,燃石,世和还是吉因加
7 Y; h& M/ v) }. M; H! _4 K
不好意思,让你焦虑了,公开的秘密而已,只有患者蒙在鼓里。都是头部公司,大佬可以直接说,我是没有资格讲的。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-6-16 19:56:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
不过既然话说到这个份上,我也提醒以后考虑商业化MRD的朋友,经济一般的没有必要。。。。本贴中我写的关于MRD的三段,负责任的说,分别来自国内三位顶级大佬,顶级到任何肺癌大会都可以主席台就座开场总结发言。

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坚持吧再坚持  初中三年级 发表于 2023-6-16 20:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南衡阳
闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:42% l/ l, K; y) o5 V3 n) d) e3 O
不好意思,让你焦虑了,公开的秘密而已,只有患者蒙在鼓里。都是头部公司,大佬可以直接说,我是没有资格讲的。
+ @! n4 a2 ^% g
吴一龙周清他们那一帮人搞mrd好像都是订在吉因加

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stephanie_xu  小学六年级 发表于 2023-6-17 00:12:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
Taral2049 发表于 2023-06-16 18:28$ G2 [4 p( n* ~+ Z. i, U' i
论坛前段时间有个人发帖,他家病人术后空窗,每次MRD都阴,于是就很放心,但是某次复查影像发现复发了,影像都看到复发了MRD还是阴。所以就算做了MRD阴性也不放心的,反正我家做了就当个和肿标类似的参考,其他影像复查一个也不敢马虎
: ?; `1 z0 O3 m) x! s
很直观的例子

$ @; e' ]6 m# v" L& d                               
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stephanie_xu  小学六年级 发表于 2023-6-17 00:13:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:18
( B3 s# k$ c; L# F- v( G8 d免疫 基本上用了两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。4、关于MRD 再给个实锤,吴院长内部讲课,一医生介绍病例,MAD长MRD短,某头部公司做的,吴反问,它说是MRD就是吗,只有我们做的才是MRD。。。。。。非常生气,意思是身边人竟然拎不清。这很直白了,商业化的根本就没有真正的MRD。

) {6 F# i- P7 R" p: _2 V$ r我也去找过吴一龙教授,他对于MRD的研究确实很超前。

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stephanie_xu  小学六年级 发表于 2023-6-17 00:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
闯关3AN2 发表于 2023-06-16 19:56
- a& Z- ]) b3 [7 h  \; w2 R0 l9 I不过既然话说到这个份上,我也提醒以后考虑商业化MRD的朋友,经济一般的没有必要。。。。本贴中我写的关于MRD的三段,负责任的说,分别来自国内三位顶级大佬,顶级到任何肺癌大会都可以主席台就座开场总结发言。
3 s* u( M; w/ |. K! i, B& y$ `
是的 这三段思路清楚,直击要害。这次在上海看的几位有影响力的医生都是主张停药,其中一位建议MRD辅助跟踪。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-6-17 18:31:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
stephanie_xu 发表于 2023-6-17 00:15
/ ~0 Z' g2 ?, T# f6 V是的 这三段思路清楚,直击要害。这次在上海看的几位有影响力的医生都是主张停药,其中一位建议MRD辅助跟 ...
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免疫满两年后的真实世界/ _; a( `- t% q4 g

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