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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35435 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:581 q! a7 V7 a% }
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
- }8 G) g/ t6 {* m/ \, d第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
4 f9 ^: J6 b. s, ^
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
- L; y$ f8 X* [4 K好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

3 j% E0 C( c% [$ }阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
2 b" H0 C* E0 m阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

4 O' E, m7 H! b1 ~; l/ F好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
* y- J3 d2 h% v- T8 b8 h) k3 m" [好的,非常感谢
, k6 Q. S+ V' |7 ]  p0 }7 l
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)9 k( j0 G0 x% `) F
* v  K. y5 E1 @4 _2 q
左脸肿胀,是什么原因?7 X( }& o' F- c* g' K
6 g9 V8 v! S' F( u1 W- W3 @$ A4 t
鞘注同时还双倍??$ t/ G7 s9 v( ?8 D- m

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07; F, Z2 k& A: C" Q: ]) s
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?); t$ Z5 |5 b7 j  v* l, S  I

: l4 J! J/ ?7 Y( Z" R左脸肿胀,是什么原因?
, ^8 ]" \7 J& Z) Z7 G! v) K) |
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:311 r" Y, q6 w; A% O& n% c: P
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

" x5 r/ e' ^: B8 ?7 Q2 \谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)3 Y) Q# w4 z, L$ Q: M
$ p' Z, N2 h' Q9 p
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
  ]# k4 o0 s% B/ X8 w* i8 `$ k* k9 y8 c3 ~# m' e' P

! }  P/ j, \) `谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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