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治疗经历
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+ Z" j4 e" W; W确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）
6 T3 y3 B: Y& }/ ] 7 P! K! p+ J& X1 }: W4 b# F
用药: 术后同步放化疗7 _4 P& k' a' @& [1 o$ R5 \
化疗四次（培美卡铂）$ D+ r4 k1 d, o8 \& B
纵隔放疗（28次）2 N4 b! s K4 k- P5 l ]% n& }
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今. F8 r& B: K2 J
. G6 O: F5 C3 H c# l0 a% B. S23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
/ Y3 E2 k. {* H+ t; C8 H9月初出现听力下降，入院检查。
+ Q% I# |4 f2 Y$ y; @' w1 ?7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
v& U3 z& g8 [1 {% {头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
4 X- z, h I, }16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
! r1 R; A! }- a) k) [6 R5 `21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
& ^2 O+ v# e. S; g$ z6 U _9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。6 s0 b: B# z, z) {) a
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
' X# L j0 a9 b/ w# ]鞘注化疗用药？治疗周期？& Q, s4 C3 E& I% B1 t) W' c2 l
靶向药是继续奥希替尼双倍吗？
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提升卡
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变色卡
千斤顶
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