怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
' s+ b+ n8 m/ j* U$ z取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

! b' K# h+ J0 ~. d7 L看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
; a; ~0 B8 C2 G  j3 o, e* g; S看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

1 Y# q( X  @; ?7 ~/ M& x申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
% k' n+ b% `) ~1 S5 ~; G/ X取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

, Z6 l2 [. ~: f感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

( Z8 T3 ?( m0 z, r' v# H$ a这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
$ e' D1 i$ S5 D+ e) v这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

伏美换的话申医生有建议吗？

$ i- D- r0 x3 c" A" @                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
7 \' V) E% `$ l$ C: q. ?2 E- U伏美换的话申医生有建议吗？

* g- x4 z( X, L8 g& m: V0 j+ C" q化疗为主

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
' D( @, ~/ A! F; S( R今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

8 d/ _2 b' {8 ^% S* u7 R- @4 E* E看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
. \! X+ b0 I) w: h& i, E今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。