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关于脊柱转移的处理建议

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890103 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 & x: v' ~4 ^( Y4 F/ Y3 |) [& n! c: Q
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。9 [; @8 j+ Q2 v' W
2、有骨转 ...

9 Y& E- n/ l7 @0 O( ?, x谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
' n. R! A! |9 o& a8 A) ~& n谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

3 u5 e* Z' i! p5 `是瑞士诺华择泰吗?1 V% `0 J& [; `
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
2 r5 Z1 C; C. d; O' k. a
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 & `+ Q) A$ `' L, @- ]$ v
是瑞士诺华择泰吗?
" f( Y/ L: J1 p2 l那换德国邦罗力试试吧。
) K0 l. e2 M6 [/ _3 u

- U8 }6 Z+ r) d3 O. n* [, @2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧9 _- p1 ~5 v6 i" o/ ~; B
$ M1 o. v$ T9 A
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?5 a' D" w7 b. c9 t

2 a% Z3 ]- N4 r感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 $ O! d1 N6 }) z. K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

2 M% Q: M# G( \, Y" Q! K国产药和进口药是不能同日而语的。
: I3 u0 W. q  a/ R阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。, r+ b5 Z8 r5 n! X0 v" B: g/ U" T
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。% x' c, e% ?4 ^

0 R/ t6 O  w& q谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 3 X/ _( `( `7 t! [+ P, S. R; ?* j
6 J, N+ }' o: Y" l# y- l% K$ \
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:5 d) v4 v0 M$ T  Y; G0 B

7 l1 D3 Z3 d. P& o     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 2 N( w2 k4 @4 y$ ]! i
/ n5 b7 L& ?6 I8 [# M  C
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。9 c) ^! T; J2 K* Y- v& f4 z
: [5 p$ q) Z& Q! a
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?) m# [- u& }" |, D5 e  w
  ; U  g% ~7 k3 `9 U/ H' U% W" }9 z
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。- D/ o  r) B) K7 x5 [: ?
8 P. t' V* J+ M
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
9 ?4 p$ q: x# A, _% w+ e6 G6 o1 t3 [$ C
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。! u* N4 r+ x! o" N/ ~9 n
5 g6 f% l+ k* K. ~. K- Y

' ?5 a! j/ @! `. T% j, J4 P" m8 ]% h! a0 ?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
2 @6 ^  Q- K9 u* x平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:* L, t* o8 k- @5 |3 b0 E  H
% ?2 D4 \  S0 k
     4月份(特罗凯两个月的 ...
0 O- X/ ^' P/ B8 t+ t5 ^
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
" O0 h( X6 M, J; F+ F# Z你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 * y* u( v: ~& x. G# f) y
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
3 B: i& ^5 Y  H2 W) P
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

0 Z6 f8 z+ [/ O. l) t3 _* S平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: V: p0 M2 a, A4 a; ?
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
8 }- X  h' J* B5 f/ Z4 b( j     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。5 j- U  s* i  @! j4 p- `+ \* w0 u
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
8 h5 {: e- U) {7 W' U4 ]" K
0 I. }$ e/ h3 [, i* I5 J* l6 J. _/ O7 c+ U5 d( {
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
- w# T. \& ]- K5 }& m# g: L9 ]           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
0 O. i$ C: ?; r1 @0 K6 z7 N
7 Z3 m7 a( `, j: |) v& y想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ' p, K. {" w% u2 J. c
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
$ `1 s& i4 N1 Q  O( j: X    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
6 }" s5 ^* E# @2 i. o# U2 F: {
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
9 a  I4 I) P/ {2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
' H& U1 J1 v0 Q1 }3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。8 ^0 }1 s% i4 B2 }2 [7 Y  ]4 q
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 % q0 `5 r' Y- X" e3 j* R: G
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

7 U9 w  V: k0 q明白了,非常感谢您!

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