关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
, [' t+ m. W1 K# S如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

# c! f6 F* D& Z$ j" B/ o6 S                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
) ]: Y  C4 r9 r4 I% J( `& `7 n8 ~    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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! L9 Y1 O2 S" C. H* L平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

! H/ S6 {1 q0 l* A/ l" A7 w找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
# [# w4 g# \  m9 w+ {! E如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
0 w) G( J, X6 S那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
- d$ Z; w. m, o# `9 ^0 f. T/ s2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
9 b3 A- O5 L* @% Q+ p. e4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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, C6 x0 Y, W3 Y4 }找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
* }, u: T; k1 w6 M" A* B如果破坏不严重，那就建议去做 ...

) k0 {7 n# V2 Z( j现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
" W6 a4 s1 Y! U# g; w1 j; P2 K如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

, O5 [' a2 B* f8 F
谢谢平安大姐及时回复。
# m" j$ n. @, t( Z2 w    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
+ D# O. X$ ?0 s) R  O; O    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
* d7 L! N: b' f7 }+ K$ d5 s) }4 V" l    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
2 [: @3 `& H% Q5 s( Q. a+ a    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
2 b$ ~/ \, |( E: w9 B- Y
% n- P, h1 J0 j2 ~0 }% |% G" @平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
( a( S, T/ C9 u% a6 N6 U8 w               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
4 t: v+ N$ s0 ^, E8 E: @( ]           谢谢平安姐，祝您平安！

  }4 U! m. ~5 K; `! q0 |   
& U, [6 @. ?1 }  Q/ s8 Y6 Z   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
1 U2 {: Z8 ?  o( i3 V    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
" e5 u  n/ K/ e1 m8 j    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

& }; ~& d+ ^( X* q8 }$ F6 M5 @2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

5 G- A6 {7 j. i. f
4 P+ _% }# j) D: p4 z- ^8 s感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

+ F1 }. G8 N* c1 J* P可以补钙和D3.
0 u0 k) f8 D6 ^( v# l6 P& U& z打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。