急急急 肺腺癌20年5月确诊，接下来该怎么办，希望得到大家的帮助

可以全身治疗和鞘内化疗联合，依沃西联合化疗是入脑的，特别是你依沃西足量用的时候，它是入脑的，他有抗血管的效果。

来自安卓APP客户端

小斐阿蓉大胜 发表于 2025-04-01 21:16
可以全身治疗和鞘内化疗联合，依沃西联合化疗是入脑的，特别是你依沃西足量用的时候，它是入脑的，他有抗血管的效果。

依沃西是靶免药吧，对入脑也有效果吗？

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2025-04-01 18:53
查脑脊液明确是否有脑膜播散，如果脑脊液正常，就当脑膜转移不存在，直接全身治疗，如果有问题，可以考虑全身治疗联合鞘内化疗，靶向方案得通过脑脊液检测指导用药

感谢申医生回复，脑脊液已经做检测了找到了腺癌细胞，现在转到神经外科来装Omaya 囊了，想问下您1根据我妈病情和治疗经过鞘内化疗您觉得首选哪个药物更好，目前我妈无力没精神，进食量小，胃口差，头疼恶心轻微呕吐，血测了钾碘都是严重缺乏的。昨天输了氯化钠和氯化钾，缓解效果不明显。3月31日取脑脊液时是在开始输甲强龙和甘露醇6小时后取的，当时的颅压区间是130-170,今天来了神经外科大夫说要重新腰穿，看看那天颅压不太高是否受甘露醇影响，如果高的话建议装囊时做分流术，想问您 这个分流术我们需要做吗，哪种情况才需要做

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2025-04-01 21:07
化疗方案有条件首选skb264

申医生，您说的全身化疗是单独用颅康嘛还是联合依沃西用，目前靶向药我们是吃的加倍2粒80mg的奥希替尼和2粒200mg塞沃替尼，但是我妈觉得吃了赛沃就想吐，脑脊液找到了腺癌细胞，我们现在只服加倍奥希停赛沃等一周后脑脊液基因检测结果出来再定吃哪个还是直接换成加倍奥希➕卡马原料，每日250mg2粒，先吃着，希望得到您的回复

来自苹果APP客户端

王小七 发表于 2025-4-2 15:43
依沃西是靶免药吧，对入脑也有效果吗？

他有VEGF的抗血管靶点  对脑转移灶是有控制作用的

@申医生 申医生您好，我母亲4月11号鞘注培美20mg,但是头疼并没有缓解太多，目前就是奥希1粒半，➕达可2粒在服用，目前体感差走路需要搀扶，小腿以下以及腰部都没有力气，无法支撑，大夫说是因为全身进展，需要联合全身治疗，让我们用卢康沙妥珠单抗➕贝伐，因为目前我母亲进食量也很少，而且还有不完全肠梗阻，想问下您明天可以上卢康➕贝伐吗，我有点担心副作用我妈能否承受，因为现在可能就是78斤左右，身高161

来自苹果APP客户端

王小七 发表于 2025-04-13 23:07
@申医生 申医生您好，我母亲4月11号鞘注培美20mg,但是头疼并没有缓解太多，目前就是奥希1粒半，➕达可2粒在服用，目前体感差走路需要搀扶，小腿以下以及腰部都没有力气，无法支撑，大夫说是因为全身进展，需要联合全身治疗，让我们用卢康沙妥珠单抗➕贝伐，因为目前我母亲进食量也很少，而且还有不完全肠梗阻，想问下您明天可以上卢康➕贝伐吗，我有点担心副作用我妈能否承受，因为现在可能就是78斤左右，身高161

卢康全身治疗有效率高，脑膜应该不行，如果主要矛盾是全身，这么用应该可以，人太瘦，注意剂量。可能副反应很大。
还得联合鞘内化疗。靶向和免疫不能同时用

来自安卓APP客户端

王小七 发表于 2025-4-2 15:54
感谢申医生回复，脑脊液已经做检测了找到了腺癌细胞，现在转到神经外科来装Omaya 囊了，想问下您1根据我 ...

您好，您家知道缺钾是由什么原因引起的吗？我们也偶尔缺钾，查不出原因