父亲于正月十五日过世，感谢憨叔、老马及各位朋友的帮助！

6月12日端午节，因右胳膊疼痛入县医院，县医院因有房颤不能马上穿刺取活检。于是转市人民医院。县医院的CT结果带到市人民医院，确诊为肺占位性病变；
6月14号往进市人民医院，诊断肺癌并双侧锁骨上淋巴结转移，右侧1cm*0.7cm,后取右颈部淋巴结穿刺活检，结果为：低分化腺癌，免疫组化：CK7+,CK20-,VILLIN弱+,TTF-1+,P63-,CK+,VIMENTIN+.
2013年6月15日CEA                 　　　 393.97   　　　　  0-5
　　　　　　　糖类抗原125         　　 444.3           　  0-35
　　　　　　　神经特异性烯醇化酶　　20.24 　　　    0-35
　　　　　　　细胞角质蛋白　　      9.37     　　　 0-6.9

6月26化疗方案：多西他赛+卡铂两天，化疗期间无明显不良反应。6月30号出院。出院后身体无力，口部溃疡，7月8号左右开始脱发。
8月2日化疗方案：多西他赛+卡铂两天，化疗期间无明显不良反应。
8月10日EGFR基因突变检测结论：EGFR基因外显子19、20、21均未发生突变,野生型。

2013年8月26日　CEA   597.77
8月27日开始服用第一瓶特罗凯；
9月16日  （服印特20天）　CEA    640.17                                　　　　　　　
9月26日  （服印特30天）   CEA   390　　CT：右肺上叶最大截面积2.9*1.9。右锁骨肿大淋巴结影约3.7*2.8
2013年10月1日服用第二瓶特罗凯；期间买药空窗5天，右胳膊晚上睡觉又开始痛，服用芬必得可控制。  
10月24日 （服印特54天）  CEA   412.4（略涨，不知道是空窗5天原因还是开始耐药）
11月20日 （服印特70天） CEA    818      CT:右肺中叶最大截面积2.8*2.9。
12月25日  （服YL2992  33天）CEA 364
2014年1月23日（服T药29天）CEA:171    右肺中叶最大截面积4.1*3.1，右侧锁骨区淋巴结最大4.0*3.2，与2013年11月20日比较，右肺中叶病变增大，内见空洞，右肺上叶高密度影增大。CT诊断：右肺钙化灶、双肺纤维灶。
2014年1月23日肺部感染，住院左氧抗感染治疗。两次痰培养真菌曲霉菌感染，氟康唑五天没缓解，躺下就咳痰，2月7号凌晨3点咳血，输凝血针。
2月14日晚输伏立康唑用上后明显咳嗽减轻。
2月15日11点突发抽风，引发心脏病。于16日下午去世。
总结一下治疗过程以给其这病友参考：
1、肺腺癌男性吸烟并基因检测野生型的也可以试用易，最后感染期间服用13天易，CEA从171降到35.
2、年龄大或有其它老年疾病的，要多监测相关指标。我父亲估计是有血栓引起心脏病发，最后衰竭至亡。
3、能去市医院的不去县医院，感染也是如此。因为小医院把这个病当做无药可治，在其它并发病治疗上过于保守。

T药是抗血管生成药，会有出血的副作用。加上真菌感染，会有危险。先解决感染的问题。

停止抗肿瘤用药，检查C-反应蛋白，用抗感染药使C-反应蛋白降到正常，否则会因感染而失败。

seacat 发表于 2014-2-8 15:14
T药是抗血管生成药，会有出血的副作用。加上真菌感染，会有危险。先解决感染的问题。

谢谢，已停T药15天，昨天也已停服易。

憨豆精神 发表于 2014-2-8 17:18
停止抗肿瘤用药，检查C-反应蛋白，用抗感染药使C-反应蛋白降到正常，否则会因感染而失败。

看到憨叔回复，心里有点底了。目前止血抗感染。

肺部最怕感染，听憨叔的，先抗感染，细心加信心，会好起来的。

2992突然转为T药了？？T药是完全失败了，先抗感染吧

憨豆精神 发表于 2014-2-8 17:18
停止抗肿瘤用药，检查C-反应蛋白，用抗感染药使C-反应蛋白降到正常，否则会因感染而失败。

憨叔：中午刚赶到医院，情况是大咯血，约400ml,医生推断为肿瘤侵犯大血管了，随时有危险。现在已连续输4天垂体后叶素，现在痰中还偶尔带血。请教现在单抗感染，肿瘤不理他行吗?好担心有又出血！

刚碰到咯血抢救的医生，建议转肿瘤科，现先控制肿瘤，怕肿瘤发展再出血。现在矛盾了靶向药和抗真菌康唑类药好像冲突，大家给点建议。

祝福...........