憨氏服务台

ws_no1 · 发表于 2013-2-21 12:01:10

憨叔，您吃Tvio时，用的是什么降压药？

土豆小天使 · 发表于 2013-2-21 12:04:18

本帖最后由土豆小天使于 2013-2-21 16:18 编辑

憨叔，我妈妈易瑞沙耐药后，吃184+特（现已经停了10几天），现在腹胀，难受，一吃饭就疼，吃不了多少饭，大便黑色，但大便检查结果为阴性,应该排除内出血。小腹胀老觉得要尿，但每次都很少（尿不利？）。

今天检查结果出来了，如下：
项目名称结果参考值
总胆红素 80.3 0-17.1
直接胆红素 61 0-5
谷丙转氨酶 148 0-33
谷草转氨酶 287 0-32

白蛋白 31.9 35-52
球蛋白 35.6 25-35
乳酸脱氢酶 1380 135-214

B超结果：
肝脏大小正常，形态规则，被膜光整实质回声均匀。肝内可见多个低回声结节，大者1.8cm*1.0cm，形态为类圆形，周界清晰。
腹腔以及肠间隙可见液体暗区。
少量腹水。

根据您之前的建议，将184停了，昨天开始吃2992 65mg，根据这个检查结果，不知道是否还可以这么用药？（之前看您给别人的回复说要先将直接胆红素降到20以下再吃靶向药）

介于肝功现在比较差，有什么直接有效的办法么，或者注意事项等。这边小县城的医生说不是肝的炎症，给用了些保肝的药物。但我从您给别人回答问题中看到貌似这种现象是有点肝炎，请憨叔明鉴。

绿妖之妖 · 发表于 2013-2-21 12:29:48

本帖最后由绿妖之妖于 2013-2-21 12:32 编辑

大叔好，我妈的CEA1月14日是66.23,从1月24日开始的凡德，260 230 210都吃过，230吃的最多，中间停了几天，CEA是72.4,上升9%，我下步方案要怎么做呢？目前是想到的是凡德联合184，因为妈妈这月出现脖子肩膀疼的情况，想先解决这个问题，或者力比泰单药化疗，大叔昨天建议阿西，又不知道阿西能不能联合184，麻烦大叔了谢谢！http://www.yuaigongwu.com/thread-537-1-1.html 这是我家贴子

misty_xie · 发表于 2013-2-21 12:53:51

misty_xie 发表于 2013-2-17 18:47

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多谢憨叔。考虑要把中药都停了，发现的确没法控制。不知道接下来怎么办？请憨叔指点。

多谢憨叔！
我妈2010年3月底确诊肺癌，4月6日开刀，肿瘤直径5公分多，切除右上中叶肺，肺腺鳞癌，胸椎转两肺转纵膈淋巴转，之后胸椎病情发展迅速，放疗+骨转针，疼痛缓解，后来不痛，再也没痛过，骨转针共用了6次，之后化疗：艾素+顺铂4次，艾素+卡铂2次，2011年7月初复查，CEA升高，结节有少许增大，开始吃印版易瑞沙，2012年5月出现副作用加大，腹泻不止持续一个月，9月查出有进展，CEA升高，两肺结节增大。观察2个月，CEA持续升高，结节缓慢增大。2012年11月19日开始培美曲塞单药化疗三次，于12月20日停易瑞沙。前两次化疗后CEA略有下降，第三次后，也就是过年后去复查，CEA升高，从一月前的30升高到45.右下肺两结节增大到直径2公分左右，有疼痛不适感，人较前乏力，胃口稍差。

昨天（2013年2月20日）开始吃印度版特罗凯，也开始打日达仙，因为化疗后体力下降。今天一早母亲从医院打来电话，说感觉原来的痛处比昨天好多了，听她声音也开心很多。希望有效！

现在基本就这么定了，特罗凯，再打打日达仙，等体力恢复点，就光吃特罗凯了。就是担心：易瑞沙才停2月，吃特罗凯能否有效？即使有效，能维持多久？

前世今生 · 发表于 2013-2-21 13:58:04

帮病友咨询憨豆大哥，这是他的治疗贴，肺腺癌IV期，希望憨叔或大家给我指点，跪谢了
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 14&fromuid=4568
他4月到8月,吃了4个月2992，于八月底接着做完两次健泽化疗，然后进行检查评估无效。CEA升到15.换吃凡德一个月，CEA升到21。10月15日就换吃印度易，11月15日查CEA降到16，但感觉身体状态很差，胃口食欲差，就于12月13日去医院做了CT，CT提示两肺多发转移灶，纵膈淋巴较前片有进展，胸腔积液较前片增加。扫及肝内多发结节，考虑肝内转移灶，腹膜后及左肾上线多发软组织密影，考虑转移灶。这是他前天的CT报告，易吃了两个月虽然指标降了，但CT显示肺部进展厉害，他是继续吃易还是换其他方法尝试？如果化疗什么药适合？麻烦憨豆大哥帮忙解答。憨豆大哥回复：继续吃易瑞沙，易瑞沙是有效的，CEA明显下降；影像学的变化和消化症状的变差，是吃易之前病情进展的滞后表现；只要CEA继续下降，就会在影像学和症状方面也有好的改变。
按你的建议据需吃易瑞沙，12月17号CEA下降到9.5，但是持续半年的咳嗽有所加剧，胃口下降，头疼，浑身疼痛，不发烧，就于1月6号入院，CEA是14.76，做头部核磁，肿瘤影响到右脑，视力也下降，进行10次头部放疗，靠吗啡止痛，现在他自行吃阿帕，这半月不适症状有所缓解，不能判定是头部放疗还是阿帕的作用，前天做CEA14.76，昨天癫痫发作又晕倒入院了，查头部稳定，肺部进展的很厉害。之前忘记给你说他吃过四个月2992 ，现在他该继续吃阿帕还是2992呀，还是别的靶向药？

前世今生 · 发表于 2013-2-21 14:12:53

患者女55岁，化疗培美4次无效了。吃易瑞沙7个月耐药了，特罗凯不到两月无效，化疗吉西他滨3次,11月份查CEA降到74，化疗效果很好，就空窗三个月，以前CEA敏感但是未记录。1月3号查CEA上涨到251然后就吃2992一个多月期间因为感冒停药几天，前天查CEA上涨到446，谷草转苷酶127，谷丙转氨酶163，（正常值都是0-40）这是不是表明2992无效呀？需要吃水飞蓟宾吗？下一步该吃什么靶向药呢？

感受生活 · 发表于 2013-2-21 16:48:28

本帖最后由感受生活于 2013-2-21 16:49 编辑

叔：2月16日曾请教您，当时建议吃阿西75毫克，每天两次。但当时已入院。2月18日行培美曲塞单药化疗，所以还没服用阿西。今天是2月21日，妈妈刚出院，想请教一下叔，什么时间开始服用阿西？，现在马上？还是等这次培美曲塞化疗后的21天起再服用呢？是否应近期查一个CEA ，确定服药开始日期呢？
妈妈治疗贴在这儿：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid108751
叔：辛苦了，万分感谢，千万保重！

20130131 · 发表于 2013-2-21 18:22:06

本帖最后由 20130131 于 2013-2-21 18:29 编辑

憨叔，再麻烦回复一下我的帖子！现在的情况是否适合做氩氦刀，这几天在等待肝功恢复同时，一直四处问医，有一丝机会都不想错过了。http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid107623

caicai606 · 发表于 2013-2-21 18:34:02

憨叔你好，父亲12年12月确诊肺腺癌，大小34*30mm，双侧锁骨上区、纵膈右上气管旁、右下气管旁、右主支气管旁、左上气管旁、左下气管旁、左肺动脉旁及左肺门淋巴转移瘤，紫杉醇奈达铂化疗两次。今年二月检查大小为31*34mm，cea由4.17升至40，肝多发小囊肿，纵膈、右锁上、左肺门见增大淋巴结影，脑核磁、骨扫描显示无脑转和骨转，现在距上次化疗已经将近一个月，父亲最近十天每顿只能勉强喝一碗粥，胃不舒服，从腰腹部开始至膝盖串着痛，经常痛的睡不着觉，芬必得、泰勒宁都无法止痛。打了五天的二氯醋酸二异丙胺、磷酸肌酸钠、参麦注射液和奥美拉唑仍没缓解。请教憨叔这种疼痛是化疗反应吗？有没有什么方法能够止痛？医生建议身体疼痛缓解后进行培美曲塞和奈达铂化疗是否可行？