憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2013-2-22 21:12

                               
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喝苏打水，无效的话就停药二天。

谢谢憨叔！祝一切顺利！

憨豆精神 发表于 2013-2-23 22:12

                               
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只吃FK。

我搞错了{:soso_e136:} 我是问恩替卡韦片需要吃吗· 还是只吃FK和水飞蓟宾？{:soso_e149:} {:soso_e149:} 原谅我对这些名称混乱

憨兄你好：又来麻烦你，痛疼是在难忍，去医院打了止痛针。现在很是迷茫，做了曾强CT结果没进展，癌胚原，上月10,6。这月11,8，上升了（服用特罗凯一月无效）经指导服用阿西，可吃了3天每次70克，反应强烈不能忍受，身上奇痒，暂停，我配型不成功，一直盲吃靶向药，从易瑞沙到2992，效果甚小。痛疼原因找不到，大夫说：看片都不像恶性肿瘤，我真没办法，难道就这样换药，或者化疗地毯式扫射，我每天看你的贴，怎么没有和我一样的病情和治疗方案，止痛药吃遍了，没有管用的，恳求你帮助分析分析，我下步应该怎样治疗，（肺腺癌，纵膈淋巴结转移，最近影片提示无进展）谢谢你的帮助，求神纪念你的劳苦。

神的见证者 发表于 2013-2-23 23:09

                               
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憨兄你好：又来麻烦你，痛疼是在难忍，去医院打了止痛针。现在很是迷茫，做了曾强CT结果没进展，癌胚原，上 ...

阿西吃70亳克一天要死人的，吃药前要弄清楚啊，我看得一身冷汗。先停药，往下如何待没事再说。

憨叔你好，我父亲65岁，黑色素瘤，发现时已晚期，基因检测野生型，未作手术，两次化疗，现在转移到肝肺、胸膜，淋巴结，每天发烧，春节前在北京肿瘤医院住院，因肺气肿，呼吸功能差，医院让我们放弃治疗，本来如果上治疗的话，方案是替莫脞黯、多吉美、贝伐单抗，现在我想盲试多吉美，医院的医生说单吃多吉美效果不好，并且副作用较大会引起脑出血，坛里的多吉美帖子，我看了很多。但我看这里的病友吃多吉美并没有发生致命副作用，所以想请憨叔给点盲试的建议。

limin 发表于 2013-2-8 00:28

                               
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憨叔，您好。我母亲肺腺癌脑骨转，目前在服阿西替尼已40多天了。上个月做过CEA 检测，有下降，为17.59， ...

憨叔
我母亲65岁， 170高，体重70公斤。2011年6月上海肿瘤医院穿刺检查发现右下肺腺癌（肺部肿瘤4.8*3.7，纵膈转移），脑转移 （多发7-8个小点，最大一个1.2*1.2），及3处骨转移。未手术及化疗，未做基因突变检测，

2011/6月 开始服英国易瑞沙，服药开始二个月脑部效果较好，肺 部也有略微收缩，
后续一般
2012/2月 CEA  13.4 ，
2012/ 5月10日 影像显示有进展，肺部肿瘤5.2*4.0,
2012/ 5/22日 CEA  18.35

2012/5/19日  换印版特罗凯+184（60mg) ，
2012/6/19，特罗凯一月CEA  17.4（184只服了一个月）
2012/ 7/19  特罗凯二月 CEA 21.97 （此数据另一家医院验的），

2012/ 7/20-2012/8/3  行全脑放疗 （30GY/10FX)
同时换2992  YL 80mg/天

2012/ 8/22 2992 一月 CEA 21.16 ，
2012/ 9/20 2992 二月 CEA 27.38，。
2012/ 9/28日 CEA 26.34 ，

换凡德  YL 300mg/天
2012/10/27  凡德一月 CEA 24.56
2012/11/27凡德二月 CEA 20.29

换 易瑞沙原料300MG/天
2012/12/26 易瑞沙一月  CEA 19.2

换阿西替尼 14mg/天
2013/1/27  阿西替尼一月 CEA 17.59
2013/2/23  阿西替尼二月 CEA 17.05


最近检查结果：
胸部CT 增强扫描--影像描述：  右下肺一肿块，大小约53*60mm左右，外形不规则，可见分叶、凹陷，胸膜侧稍模糊，近心侧与右下肺动脉不能分开，增强课件强化及右下肺动脉包埋。第2胸椎及左侧第6后肋可见浓密高密度影。纵膈未见明显肿大淋巴结。
诊断提示：
结合临床，考虑右肺癌伴第2胸椎及左侧第6后肋骨转移

脑MRI+增强    影像所见：
两侧额、顶叶皮层下白质有散在斑点状长 T1长T2信号，大部边界清，注射GD-DTPA造影剂后，两侧额、颞叶、顶及枕叶见多枚小结节、片状及环形强化，其中左额叶一枚较大约2.1cm*1.7cm;与前片比较缩小，左侧额叶大脑镰旁脑膜见片状强化。右额叶见小片状等高T1、长T2信号，边缘清晰；小脑、脑干未见异常信号，脑室系统如常，脑沟脑池未见增宽，中线结构居中。桥小脑角未见占位，颅骨信号无异常；两侧鼓室、骨窦内及两侧乳突均见等长T1长T2信号，增强后轻度强化
影像诊断:
1、 两侧大脑多发转移瘤（对比2012-11-24 部分病灶缩小，部分相同）
2、 左侧额叶脑膜转移瘤，（对比2012-11-24 相同）
3、 两额、顶叶皮层下白质多发脑腔梗（大部陈旧性）
4、 右额叶脑挫裂伤
5、 两侧中耳及乳突炎症与前片比较类同


昨天停药，由于病人全身起像脓疱一样的东西，摸上去有点硬的，脚底也有，走路很疼，有两星期了。不得不卧床，见图片，



身体上的皮肤变的有点像鱼鳞片，血象如下


免疫组化 结果 HI12-12849： VEGF + ,EGFR -, Her-2 少+

目前病人体力一般，腿力及腰背部力 差，能慢步行走1-2公里，非常嗜睡。血象还行。肺部和脑部肿瘤几个月来一直稳定差不多大小，我很担心脑部！怕哪天爆发，还有脑膜转移瘤。不知道下一步该如何弄，脑部和肺部比最早期确诊时已经进展了

请憨叔给我意见，非常感激您回答，谢谢

憨豆精神 发表于 2013-2-23 22:33

                               
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我给什么招都没用，医生自己有招，治好治坏都要用他自已的招的，我说了也白说。这个时候竟用清开灵，把病 ...

知道憨叔不爱听解释,但还是要解释下。
跑遍整个县城没买到水飞,托人外地给买,还没到。只能让医生给开点类似水飞的药,至于医生给开的药作用是啥,也只能百度一下。
无奈之语,至此只能说后悔没学医。
还是要谢谢叔指导,您的知识与经验给予了我们太多希望!再次感谢!

憨叔麻烦您指教一下http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html

详细的化验记录在这里贴了，http://www.yuaigongwu.com/thread-9105-1-1.html，我会让妈妈把中药及灵芝水停掉，根据我妈妈对易的效果及反应，您认为基因及免疫组化可能是什么样的？，后续除2292还有那些药可能管用？服药顺序是什么样的？谢谢您了

憨豆精神 发表于 2013-2-23 22:12

                               
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只吃FK。

{:soso_e101:} 憨豆叔··我父亲怎么吃第一次阿西替尼就流鼻血啊，，和上次吃多吉美一样，，不过吃多吉美是吃一段时间后才流鼻血
会不会是因为我混药不均匀啊？还是他血小板低了？（没验过）
我混合阿西和淀粉是1:20，我先在一个玻璃瓶里放一张淀粉，然后放那0.5阿西，然后搅拌混合，然后又放淀粉又搅拌，，，一直搅拌，，，，
然后再称0.15克搅拌好的阿西淀粉，放在小瓶子里，，
但是我混要的时候会有这种心理：担心装药溢出，担心吃药时候有部分药粉留在淀粉粒，所以最后称药的时候有部分会有1.151的情况也装进药瓶，，
是否要用上次那个干牡蛎粥的方法？{:soso_e101:} 上次我还没派上用场我爸就已经不流鼻血了