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3402200 14614 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
walkingun  小学六年级 发表于 2013-2-26 14:40:58 | 显示全部楼层 来自: 安徽蚌埠
walkingrun:憨叔你好,我父亲65岁,黑色素瘤,发现时已晚期,基因检测野生型,未作手术,两次化疗,现在转移到肝肺、胸膜,淋巴结,每天发烧,春节前在北京肿瘤医院住院,因肺气肿,呼吸功能差,医院让我们放弃治疗,本来如果上治疗的话,方案是替莫脞黯、多吉美、贝伐单抗,现在我想盲试多吉美,医院的医生说单吃多吉美效果不好,并且副作用较大会引起脑出血,坛里的多吉美帖子,我看了很多。但我看这里的病友吃多吉美并没有发生致命副作用,所以想请憨叔给点盲试的建议。
点评憨豆精神 这么多年,多吉美可以引起各种问题,但却从来没见过脑出血的。  发表于 前天 16:03
憨豆精神  吃多吉美吧,吃YL版就行;医生可能自己不懂装懂,也可能自己懂但对你说虚假的吓唬的话。逻辑上也说不过,既然放弃治疗,就即使什么风险也得试,难道不试不治疗这病会自己好吗?难道宁可没命,也不让脑出血吗?我看了  发表于 前天 16:02

walkingrun:谢谢憨叔,今天已经让我父亲吃了,一开始一天一片吃两天,然后一天两片吃两天,再足量吃,这样我父亲也容易接受。他现在还觉得身体后面如果硬朗一点,还可以再去化疗,哎,他现在就相信北京的医生。
不管怎么样,还是试一把,希望有效。再次感谢憨叔!
还说一下,我父亲脚部浮肿,我用艾灸的方法改善了很多,这里腹水和腿部浮肿的患者比较多,希望看到的可以试一下。
点评憨豆精神  不要艾灸,更不要推荐别人艾灸。用这种方法消水肿的同时会加快肿瘤的蓬勃生长。  发表于 前天 22:07
walkingun  小学六年级 发表于 2013-2-26 14:43:27 | 显示全部楼层 来自: 安徽蚌埠
walkingun 发表于 2013-2-25 19:57
真的吗?我知道憨叔极力反对中药配合靶向使用,所以我父亲目前没吃中药,但是真的不知道会有这样的后果! ...

walkingrun:
憨叔你好,我父亲65岁,黑色素瘤,发现时已晚期,基因检测野生型,未作手术,两次化疗,现在转移到肝肺、胸膜,淋巴结,每天发烧,春节前在北京肿瘤医院住院,因肺气肿,呼吸功能差,医院让我们放弃治疗,本来如果上治疗的话,方案是替莫脞黯、多吉美、贝伐单抗,现在我想盲试多吉美,医院的医生说单吃多吉美效果不好,并且副作用较大会引起脑出血,坛里的多吉美帖子,我看了很多。但我看这里的病友吃多吉美并没有发生致命副作用,所以想请憨叔给点盲试的建议。
点评憨豆精神 这么多年,多吉美可以引起各种问题,但却从来没见过脑出血的。  发表于 前天 16:03
憨豆精神  吃多吉美吧,吃YL版就行;医生可能自己不懂装懂,也可能自己懂但对你说虚假的吓唬的话。逻辑上也说不过,既然放弃治疗,就即使什么风险也得试,难道不试不治疗这病会自己好吗?难道宁可没命,也不让脑出血吗?我看了  发表于 前天 16:02

walkingrun:
谢谢憨叔,今天已经让我父亲吃了,一开始一天一片吃两天,然后一天两片吃两天,再足量吃,这样我父亲也容易接受。他现在还觉得身体后面如果硬朗一点,还可以再去化疗,哎,他现在就相信北京的医生。
不管怎么样,还是试一把,希望有效。再次感谢憨叔!
还说一下,我父亲脚部浮肿,我用艾灸的方法改善了很多,这里腹水和腿部浮肿的患者比较多,希望看到的可以试一下。
点评憨豆精神  不要艾灸,更不要推荐别人艾灸。用这种方法消水肿的同时会加快肿瘤的蓬勃生长。  发表于 前天 22:07

walkingrun:真的吗?我知道憨叔极力反对中药配合靶向使用,所以我父亲目前没吃中药,但是真的不知道会有这样的后果!
我父亲才吃一天,晚上就拉肚子,今天下午发烧的温度又增加到38.2度,不知道该不该继续将多吉美吃下去?

点评

一拉肚子就放弃吗?还有多少种药可以供你轻易放弃?读我的帖子“靶向药副作用综述”里关于腹泻的文字。以后要先读帖找答案。  发表于 2013-2-26 16:26

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zhrrlp  小学六年级 发表于 2013-2-26 15:08:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
憨叔,请问止疼药泰勒宁可以长久吃下去吗?它能和多吉美一起服用吗?

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9127这是我刚发的记录贴

点评

能不吃止痛药就不吃,靠止痛药走不远,要从根本上解决引起疼痛的存在问题。  发表于 2013-2-26 16:28
自强不息  大学四年级 发表于 2013-2-26 16:21:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏
自强不息 发表于 2013-2-26 13:18
憨叔,您好!
   尝试了第二个月的T药,按照1.5mg的量,结果却是不尽人意,这个月的CEA与上个月相比上升了 ...

憨叔,我第一次T药下降了5%,不知道是不是真的是T药的效果还是上个月易的作用。第二次不降反而升了46%,按照您的理论,同一靶点之间要用另一种靶点的药隔开,您建议我用阿西,是出于什么考虑呢?

点评

因为你吃凡德也有效,T药第一个月即使是前一个月的滞后作用,也只能减少上升,所以T药仍有作用,但表现较弱,下一回吃T药可考虑加量,如1.7毫克甚至2毫克。  发表于 2013-2-26 16:30
白家大嫂  小学六年级 发表于 2013-2-26 16:23:02 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
我母亲:2012年9月确诊周围型肺癌晚期,不能手术,未化疗,无病理和基因检查结果,用药情况和效果如下:
开始服用时间                 西药                        时间                   CEA        变动幅度             其他
2012-10-10        首次服用印度易瑞沙                                   未查               
2012-11-12        印度易瑞沙、唑来磷酸   易瑞沙33天             19.8                             正常
2012-12-18        印度易瑞沙、唑来磷酸         易瑞沙37天             5.98          -69.80%             正常
2012-1-21                印度易瑞沙、唑来磷酸         易瑞沙35天             4.9          -22.83%             正常
2012-1-27                凡德、唑来磷酸                 凡德26天                      4.5          -8.16%         正常

憨叔,又来请教了:
1、下一步是上特吗?用量是多少呢?
2、除了特,需要备什么药?是阿西吗?
3、这个月做了CT,肺部原发灶基本看不咋见了,原来是2*2.5MM大小。靶向治疗效果很好,坚持主动轮换。
谢谢!

点评

可吃特2个月。备着阿西替尼,趁着低位多试药,如果再低,可空窗一个月。  发表于 2013-2-26 16:32
妈妈健康2015  初中一年级 发表于 2013-2-26 16:27:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
请教憨叔,我发现我妈左手中指和食指骨头节变大还很硬,这是骨转吗?
我妈情况简介:
未作骨扫描
妈妈,42岁,2013年1月26日增强ct印象:右肺中叶占位,考虑周围型肺Ca并双肺、纵膈内右肺门淋巴结多发转移。
ct所见:右肺中叶可见一类圆形软组织肿块,边界清晰,边缘可见分叶及毛刺,临近胸膜可见增厚,大小直径约3.1cm,病灶密度欠均匀,其内未见空洞或钙化灶,增强扫描可见病灶强化,以边缘较明显,周围可见条索状血管影。双肺可见多发小圆型结节影,边界清晰;气管支气管通畅。纵膈内气管旁,隆突前下、血管前及腔静脉可见多发肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。
做了肝肾彩超显示正常。住院时还查出血糖高,后来确认为患有糖尿病。
血凝报告单:CEA (癌胚抗原) 2.54 参考值:0-10;CA125( 糖类抗原)125 19.79 ,参考值:小于35;NSE (神经元烯醇化酶)20.02,参考值:0-20;CYFRA21-1(非小细胞癌抗原)5.16,参考值:0-3.3。非小细胞抗原和神经元超出正常值
经过一个疗程的紫杉醇加顺铂,21天后复查,:CEA (癌胚抗原) 3.03,参考值:0-10;CA125( 糖类抗原)125 19.79 ,参考值:小于35;NSE (神经元烯醇化酶)14.47,参考值:0-20;CYFRA21-1(非小细胞癌抗原)3.55,参考值:0-3.3。,只有非小细胞抗原超出正常值。另外ct没有显著变化。

点评

指骨变大是肺癌的外在特征之人,不是骨转,骨转不会变大。CEA不敏感,不必检不必看,其他肿瘤指标于肺癌无意义,不必检不必看,判断病情要看症状和影像学检查。  发表于 2013-2-26 21:59
yrchenmo  初中一年级 发表于 2013-2-26 16:30:21 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 yrchenmo 于 2013-2-26 16:57 编辑
yrchenmo 发表于 2013-2-26 10:47
憨叔,又来麻烦您了,我爸19号又住院了,这次验了电解质没有问题,住院时医生说有点脱水,蛋白也低才27 ...


憨叔,我也觉得是有炎症,但今天验血结果出来后,医生非说不是炎症的事,白细胞已经12了,这已经证明有炎症了,不明白医生为什么说不是炎症,现在每天输3次消炎药:哌拉西林/舒巴坦(哈尔滨),年前住院输了半个月效果还可以,这次又输了7天了但发烧控制不住,您说是不是得换一种消炎药,我建议医生换一种,他说不是那事,您觉得如果自己再口服些消炎药可以吗?

我们住的是肿瘤医院,当初手术在这做的,每次复查也是在这,所以这两次住院还是找的原来手术的医生,住肝胆科

点评

肿瘤医生不懂抗感染治疗,转到懂抗感染治疗的专科吧。  发表于 2013-2-26 22:00
andyou  初中一年级 发表于 2013-2-26 16:38:09 | 显示全部楼层 来自: 广东
andyou 发表于 2013-2-26 13:53
不是啊·我的意思是你说我父亲FK增加一倍,意思是一次吃2MG是吗,一天几次? 需要晚上九点准时吃吗?他太久 ...

父亲说他原来是一天两次,一次吃2毫克。那现在是一次吃4毫克吗?一天总量8毫克?
他说因为憨豆叔是肺癌,所以吃FK,而他是肝癌,所以吃雷帕{:soso_e127:} 我应该怎么回答?

点评

几小时向他解释免疫抑制的必要性和免疫抑制剂的作用。  发表于 2013-2-26 22:05
如果已经一天吃4毫克,那么就不必加一倍,可先加到6毫克,即一天吃两次,每次吃3毫克,待谷丙低于谷草,稳定一段时间才减FK。我也不知道如何回答他,他认为排斥不是什么问题,就维持原来的免疫抑制方案吧。否则要用  发表于 2013-2-26 22:04
caicai606  小学五年级 发表于 2013-2-26 17:41:53 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
caicai606 发表于 2013-2-21 18:34
憨叔你好,父亲12年12月确诊肺腺癌,大小34*30mm,双侧锁骨上区、纵膈右上气管旁、右下气管旁、右主支气管旁 ...

憨叔,全脊柱核磁显示腰椎有侵蚀但不严重,大夫说以他现在骨转的程度还不至于疼成这样,昨天查出转氨酶高,上腹核磁显示肝部有多发小囊肿,可能肝转了, 还说易瑞沙也不能上了,开了三天的复方甘草酸单按、舒肝宁和还原型谷胱甘肽钠注射,要等转氨酶降下去再用易瑞沙。现在用美施康定止痛,人很虚,走两步就满头汗。如果转氨酶再降不下去,该怎么办啊,难道就任凭癌细胞肆虐吗,急死我们了!
转氨酶具体数值如下:
         名称                            结果          参考值
丙氨酸氨基转移酶               123.2        0—40
天门冬氨酸氨基酸转移酶     1101         8—40
谷氨酰转肽酶                      171.2        8—54
乳酸脱氢酶                         4841         120—246
碱性磷酸酶                         171           20—150

点评

除了看转氨酶,还要看直接胆红素,这么高的谷草,直接胆红素不会很低。如果直接胆红素在20以下,就可以用药。如果直接胆红素降不下来,谷草也不下来,确实无法用药。  发表于 2013-2-26 22:08
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
305660549  高中三年级 发表于 2013-2-26 18:08:30 | 显示全部楼层 来自: 上海

憨叔您好!我妈妈2012年9月14日检查出是肺癌晚期,吃了一些抗癌中药和其他药物。后来经朋友介绍认识了你。下面是我妈妈吃靶向药的一些过程:
2012年10月20日开始吃印度易(因为不知道没有检查cea)
2012年11月21日继续吃印度易 cea69.16     (正常值是0-5)
2012年12月21日继续吃印度易 cea49.9       (正常值是0-5)
2013年1月21日继续吃印度易  cea35.59     (正常值是0-5)
2013年2月26日继续吃印度易  cea29.89     (正常值是0-5)
以上数值都是在同一家医院检查,没有吃任何中药、补品。
按照憨叔的换药方法,我准备了2克2992,准备先按照75毫克的量/天服用,这段时间我一直在看憨叔的回帖,但是看到其中一篇是易没有耐药的时候要吃凡德他尼,耐药的时候才吃2992。
1、想问憨叔我现在是让妈妈吃2992还是凡德他尼?(我妈妈没有出现易耐药现象,cea一直下降)

点评

吃2992吧,易可能已经开始耐药了,最后一个月的降幅已经很小。2992之后改吃特罗凯。  发表于 2013-2-26 22:11

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