妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

4 N- c# Z+ `7 h) S今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

' S( |0 H" ]9 F+ I7 p7 q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
+ a+ }+ z! g) |3 F! W& p$ I$ G- v
CEA 882.7 (<1274)
5 `5 i  c: Z0 x6 O" f! vCA125 227.2 (<325.5)
; r2 n+ q+ g: b. J* T4 o2 J: UNSE 77.65 (>27.44)
1 v* ^7 _4 }) ?/ K( |' E9 n& RCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
* g# p6 `: K; `- e9 H; u+ c$ g. @
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

  l) i, x  p* Y6 e: d# I另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
5 f6 g) p; L6 x8 q0 r4 V8 k0 S; x; v
; [7 z2 X' h5 j5 h" L/ z前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
8 n) f2 s: t4 V( B! O5 T
1 e- [1 b3 j- Y9 b% k6 B5 g血常规
! h7 m" ?' {1 Q3 }WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" Y6 x4 S: f& d6 m! o9 D  L# KLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
( r4 e, s+ [' r% m0 ~3 eMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' }8 [9 _3 D0 n: h6 uMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 W) |2 ^* P+ l0 r6 }/ b. u* INEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
0 L/ Z9 j' N; q/ @, l# @EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, e" W3 n) Z/ Y5 H5 kBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
9 Z3 H1 F: `/ N7 j1 ]: Z; \BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
1 ~% n' K+ z, q$ G0 dMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
9 e; N3 M# H9 S% R2 c- |" U
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
) R# \& {4 o( f- d  t8 {Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
# N# x. n: `4 r, O: x7 q" pTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
' l  b  r9 D# P! {9 r4 e3 GDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
+ ]6 ?5 F3 Q6 ]( p' hlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; k3 `; l7 @+ N+ O. v8 V. m# J  UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" \5 ^. ~: M2 ^AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
( T. B2 q5 z0 n( I- O+ e+ J0 yUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
! j/ u2 O# E0 {* e3 Z% J# rCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
  T. a  I8 f+ ?! [/ LNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
' b1 A8 L- z  ]- VMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) v) x: o! h. ]( K1 t$ Z; M, ^0 q1 LHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
$ g" P8 e! V1 M; bLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ w' b/ k, a) z% f+ A( P8 IApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
, A6 }3 F' ^6 q; Z0 HGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- U: ]# m4 E5 q0 d: mCK 肌酸激酶 99 [26-140]
1 d0 v0 m  i6 c. t( L1 H/ zA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

6 _- ^/ q. F. g肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& q6 I6 Q: q0 y! g3 D# K. i# `CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. A& f# Q) f( z' jCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
8 f9 q' N( k$ \. o( a, L: u: rCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

* f' g4 u4 |6 a* _1 \; N现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

! W3 Z/ _* j6 e184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 Q' S) a$ T  M1 @- y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。