妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 L  Q' A% `$ K: s; j
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

) w$ W" n; `9 c, ~' `5 [

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

) i2 o% Q' O: TCEA 882.7 (<1274)
9 s0 x. {8 n; e: t. ~' }7 Q5 lCA125 227.2 (<325.5)
& V1 n2 Y2 m& @) A" nNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
; P7 S8 h0 ~0 ^0 H% j/ m% t& P
1 j6 S. X1 p# Q# y& p% _% L) E另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

9 I2 D+ Z  i, R; D! x+ b; B4 g前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

- h" [2 }! ?( f2012年1月10日检查结果

8 N3 k5 a! B: X! v$ N$ e血常规
" c. s1 d8 w. Q- x' OWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
' m' T/ g3 L. F: vLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
, s1 B' s9 H- {7 r! h5 z* ~MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 D9 a# c* a% n& FNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; V) J8 s6 d) `& t$ RNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
% Q3 N+ n0 z7 `/ bEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
8 t& u) [) @7 z1 s2 cEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 g; G/ @% C2 l3 ~" yBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
7 U& N# s6 d9 `! {RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
& g; F& Q% b4 ], I, aHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
+ `4 L) _0 P+ f" h8 YHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
  w' Y, R/ b( S% M% Z+ f* ]% yRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
$ C' @- f6 W9 w' ^) c5 e/ L; |* {PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

* O1 y% L' F( G7 n& Z9 P3 l生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
* Y# P: P6 ]- B0 p/ n! aAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
) i9 `2 b$ a" }DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 Y/ G* b, d$ vlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
$ F4 q' J6 Z( [2 L' STBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" J+ e+ M# B. S" g7 aAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
- K4 G$ W& o9 y9 l0 n  nCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
  x7 m0 `0 [! Q5 {4 w# k, Q  TTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
. O/ K8 c) J) b. x. VCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
" H2 ~  p- @* ~P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 u( |- j: L. z7 D) R5 DTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
. X( `. w9 ?$ P: f- jTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
1 `+ u2 D- U3 T+ a6 F' [3 VApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 z7 z0 w2 ]* V) b9 Z5 cLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
  {6 a5 u; r. J7 |7 _+ dALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
) a+ l+ _1 b( N5 p' CA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
! A7 E, H5 f* N* R/ \
$ [% t5 o0 O# P/ H; A( D! r肿标 (与括号里11年10月12日比较）

6 w9 \0 U* m2 L/ @# [% nCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
7 N$ n2 N  l% G: P+ y' h: kCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
" w/ x7 j2 p5 g5 l9 [( M& ONSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
# W; w' v& p' c8 L, w" `SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* C" V" N2 w% f; K1 K: n8 ~( T
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
( h5 K# }/ ~1 p3 C% E, p2 y6 l
0 a: T3 W6 s, {+ r" f9 o6 F现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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: x$ v8 q  _/ s  l" Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。