妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
* }" B2 T- m* ]# O5 \CA125 227.2 (<325.5)
5 n5 d: s# B1 c$ g& ~+ y+ MNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
3 h' Z9 {$ Y* e( z9 P8 J
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
, K0 D: r$ n1 H% ^6 r$ e1 J4 q$ j; @
9 {8 B6 V. I1 d# O前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
' y: ^+ d- f: C, F1 ^' ~
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
. f" }# l( f# @5 ?LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
8 h" U! [; ~1 \: ?; v  sMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
% [/ w8 |6 V2 N7 W$ pNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
1 S0 n; O1 }: qNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
; t& }) v8 j, Q% j, t, X1 q. YEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
# U2 ?$ q/ T& ]4 |BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" ]- I; J# n% F# xBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
. ^" `7 t$ A# k, X& H6 `HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 `' U5 i2 g1 x2 I1 q! y$ V- iHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
$ B# T0 {% c: M, e) g# [$ gMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
9 r9 W$ g, q4 K! P& v* ~$ RMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
6 _% G. [* c+ e# n1 JRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
. A& p( \4 z) D# x$ n. n0 VPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
8 p5 @% B* I9 Y" |8 ]( q. DP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
! u+ L* {5 z; U( h8 h
$ \# }& N( ]3 O+ i% m. u生化
9 s/ k) C# H& b2 Z% H( D/ v7 q" f6 i
1 `) B4 w( {) J% k" {# W5 vTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
: \( q. l. w, {: F9 IDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 F; v- S2 K( tlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 _: t( t8 ?' C0 _( h* \0 V7 a6 uTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
) M* Y! h" u4 H; k) K1 {ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
* C9 t: l3 J; K0 ]Crea 饥酐 40 [40-110]
! x- n( Z* \+ l, TUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
9 @$ e8 m% N5 Q: B* vK 钾 3.87 [3.5-5.3]
3 u5 w; A. c9 N0 [7 s  U" g1 g: \9 KNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
4 `% {0 ^2 K" v, `8 K8 _- l# H0 cP 磷 1 [0.6-1.69]
' p  E" Q1 S  u3 l3 w& t; W+ @Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( k: X$ y" f" X* n; NTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
" `7 O! |$ f0 r/ h* VHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
, @# o0 }; N/ i& N$ \; GApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
' P0 ~# R2 ], A; J6 U3 N2 tGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
+ h7 b3 F7 r+ ?3 I! E& ]* x
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
/ @* {+ M9 g. z1 `/ Q3 k
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. i# v5 k6 t8 }' xNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
, q6 _8 |$ _0 Y" CCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 w) R3 Z1 M8 _% N, c' t+ T今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

% g& Q! a" s% Z
! U' h$ f+ ]. i1 [' C7 Q1 [我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。