妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

% o' j$ I' U" y9 f# Z; n今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
2 w- Z# z1 }+ S
5 D$ g- n% |5 V4 F5 ~1 C& h. VCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
. H: u5 L) Y5 |& x( TNSE 77.65 (>27.44)
. X5 O3 i2 P5 _# R' aCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) N/ @8 x; B1 q2 F# E; R& i
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
$ f, {- O, w% i  m6 y
, u3 b, `! y5 @8 w1 j7 D前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
( [$ p' A: o& i
血常规
6 n+ t+ Z* C* E) e5 @WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
' B* h: b" `8 l: vLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
/ U% o$ l! E) X$ i5 CLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* h. P  c* _. T, Q. MNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( w9 ]: d1 H! ]! _EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
- O2 v+ x$ c, V, m* u$ k$ _7 l& EEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
* h( P* x( c$ R, A0 l8 [" }2 b6 ^1 xBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 U, b2 x. |7 i$ D- d, \( {+ ^# pHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
$ L/ a  M$ r' {: q$ Y/ U% uMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
4 V: }- Y- ~) @, }0 G) ~0 d: tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
9 _! s& c: L9 rMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
! |1 ?, j/ L  [* }: ~PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
3 J1 |# b- P9 hP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
7 r$ {" i2 C3 x3 Q
, N( G6 N) E: r  G9 X0 {. p生化

$ K$ j9 `& o5 D5 w4 ?; uTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 Q' s: J( ~% Q, m0 X( c0 L6 BDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
6 B* y0 ?! L, D, F4 ^# D3 YAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 ^" c: t  _" G' VUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
7 s1 r2 X  M2 |& P2 u; w: O) c3 ^/ [4 ECrea 饥酐 40 [40-110]
6 _3 E- T$ D: ]/ y) X8 k$ h7 XUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
. B8 y8 s4 d6 m. CK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
! b' k, |; r: ~( r0 W/ @$ fTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- t4 x  t( w1 JCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
5 ~7 R. G5 L. T% TP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( `  Y% }1 v1 k* RTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
$ m. @+ B1 D, N" ^0 p0 H0 B" @HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
4 L8 |6 x( `' `0 OLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
- S/ @4 ^0 k; L1 G1 OApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 k- v' e. I% R5 V: W; P, }LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
9 d5 d/ R( ]5 G" }$ WGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
) U4 l, M0 C/ l2 |( g8 M" ]
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 m9 g" q9 k1 f6 \
! }/ K$ {+ C6 B0 |5 T7 bCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
; D8 K  I" p& {$ B3 b7 NCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 E4 W3 `. w& _9 ~/ eCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
, [( E+ I5 O+ q1 k/ H  M7 z4 N0 HNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
6 Y5 I  e0 X/ E% }8 v) T+ zSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

( _- N3 z  ], E0 D! K& m
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
( s1 _/ l! ]8 B
8 O1 s2 o8 H4 ?5 [6 I. f现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

0 i! J- d! H: `1 s8 N/ j4 z                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。