妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

$ a. O  J+ C( `( Q
# M- z9 P- A# ~9 V4 L' y今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  x1 J2 `6 q  V1 k0 LNSE 77.65 (>27.44)
6 \& Q: E2 e" N6 M4 n0 G6 i8 |( ACYFRA21-1 22.08 (>9.67)
% I, d# }. ^2 u$ W/ N  U9 T8 k
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

7 B) c/ S" J4 l/ t/ g0 D6 \另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# O3 J1 {4 b& i! r% L- x
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
7 G& [, w- b& E6 r$ e1 g+ z
- b9 a* O# E% f7 r* g2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
4 q: ?3 S; K0 q1 L+ G: w1 rMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
  U& K, k! `, d  @  lNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
' b8 _2 U' G* `3 S) v7 e- d# {NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
1 V2 N6 ~6 f( d3 [4 X: FEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
( N4 P" o" Q1 D) FBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
" L: R" e, w, ~+ G2 @RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
+ |% n: _0 o6 U# j9 T- L- aHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 |! H& f5 F  fMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
, e8 r6 V. }( y( c8 q6 j7 Z/ Z9 OMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
% D& l% S- Z6 V8 p) [0 v/ W( gPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- h' v, Y/ L! RP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
/ P1 H% `' n/ w' uAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
$ _# q/ n1 V; N$ G+ u! tTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
! O! Z/ c4 |  l1 i7 g8 MDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
: R( o  y" x8 ^# y2 j/ X6 FlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
0 f" ~, w$ y2 ?3 e6 d' w" NTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  ~: z  ^( q' ^9 WALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
9 o+ i$ D, L) \: ^$ TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
  z4 z0 E8 I8 ]# YCrea 饥酐 40 [40-110]
6 t9 }7 b( ]+ L) LUA 尿酸 225 [90-340]
/ o( G1 y! c. V1 w5 }Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
+ d* `) t" u; N2 y3 zK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& @$ u, C6 c0 p( P0 H' Q1 i' cCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
- t  T1 c% I8 \* J5 v, tMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
5 M6 v; q; \& ]2 e% U/ x4 F' R" Y+ ITCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
1 g+ _% Q( W9 {/ UTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
3 @" ^0 E" \; `: rHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
; u- I; ?8 r; p* t+ iApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
, U* X: t" t2 v( ]3 qApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
4 f' l: M9 o- M4 HGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; S! |% M8 {# K5 w) o6 mCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, E& Y. \" m' u) k
0 C: p: T4 ?# A# G- r! H! i; H肿标 (与括号里11年10月12日比较）
0 B5 y! B7 t0 j0 a7 U8 f5 A
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
: i# U4 X* U. M8 zCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
# y" G+ ~7 T) P, v: sNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
) k- l; q3 R. w" m- zCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 B, [6 |- v. Y! S& V1 N+ eSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# u' I; @6 n0 v; u  a. {                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) N4 G6 \- M" g1 ~1 n我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。