妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' z1 M1 W. K# X7 H9 {3 k  q今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

7 O4 ]. z7 }6 G1 k! J/ u$ @( d) S" b

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. o0 j) A" O, n6 X; m. w
# i+ j9 X6 i2 l0 pCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

, y( J! M- _6 a! K妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
& f  `( e1 a  j) l4 f$ q1 Z5 F
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
5 y* f5 F% O4 u# E
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
/ b, m1 {/ S+ z3 J
2012年1月10日检查结果
4 t1 X$ ~2 A0 S
血常规
. B- ?4 w: u6 L" }) B# H* g, sWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; c4 L: B- u: G! ^8 m9 gLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' @* ~7 w2 b$ y- YMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' N/ F' y4 _6 R2 t3 p4 K  a2 aMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
$ {% \- I/ N  G% |- t2 {7 _6 INEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
1 w- E- [' t1 UNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
7 A$ s" [4 I9 e5 JMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
% G  ^$ Q8 @$ YRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
3 g! M6 }- y: G+ BMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
2 W5 ]1 W+ ^0 x( mPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) [% S$ u3 i+ v+ kP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
$ `; D5 t3 ~+ Q2 N+ }" \' B% T
生化
! ?. a" w' s, X
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
1 N1 r$ ~0 x" M0 XAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
9 u: r* W7 ^4 WAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
  q2 {+ ?0 D# N/ gUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
$ @4 O: D# ]. s/ Q; _( l" W4 AK 钾 3.87 [3.5-5.3]
5 [; D. p( X2 U8 ~/ ~Na 钠 140 [135-145]
8 H% {9 n' f7 u, s9 d! [$ TCl 氯 103 [96-110]
8 {% S  ?5 U! L/ h+ l5 LTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
- ~+ U3 T+ N% uP 磷 1 [0.6-1.69]
: B: H! H/ W' a: B+ UMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
; _6 i# w1 P) y$ M- tTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; M8 A8 d0 L' J2 q1 d. wHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
8 L! u- m2 F0 `  h+ c; M& g$ [, FApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
( E7 f, y) u" x' B; N1 G0 rLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
, J5 [! B" n" k. o7 S2 T2 jALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
5 z# P, \7 @5 g/ j
& h- [& ^; W  |. V( |, r4 O6 M肿标 (与括号里11年10月12日比较）

5 T1 O# j5 q! O( C  aCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
$ L) j( x, E0 ~- ~$ \CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
: n3 h$ h' ^5 ], cNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

% K' s' L6 C" V. ~, Q) [今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
$ s1 x. ~% t5 V( E+ R) p
6 e9 a: B* `! T5 D/ l1 S# H! g) {; p现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

; N; l) L) R, ]# Y4 z                               
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. ~8 y) D/ e6 n3 j  `7 e* x: U; x今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

% A2 g; m  ~) g& A2 f' _184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。