妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" a7 d, H) r; S: s* g  \
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

0 ~4 h, g$ D0 H  H

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
( @9 H2 O* \9 v. V+ k, K
2 z+ v" {1 H; J3 G, [. O1 LCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  v# {* s! e( v+ d: k* I) k
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

% t' j7 R$ `  W另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
" V/ q  E+ b" x. G$ x  O
7 z) y  r7 d9 ?* _% Z3 H前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
: b. l- A- s6 R+ Y* D- h( f
( Y' K& ?% f- H( j$ x4 a& w3 {3 l6 F2012年1月10日检查结果

  Y0 \- g/ H* x. ^血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
/ D! ?- R' u9 m& p$ ~8 _, H$ VLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
% j1 Y7 n3 M( z& C5 a  KNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
6 L" [! H8 F0 {( ?3 ?3 V# cNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
# Y( G4 D& \( \: [* O3 ^EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
+ y; w8 `0 i. LBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
  N. B8 b0 I2 [  p7 @BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
! U: j2 m  K" h$ L; J9 ~$ R8 jHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: }5 M4 h( ?/ f0 ]' QMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
0 V/ N" `2 P: tRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 O9 r4 E" Y0 K1 X( hMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
" G4 S: v8 v/ c( O" \$ T8 H& RPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

; i- C6 N( P5 Q( g生化
9 B: l8 E3 I- y2 ?
: W- Y0 \2 C, D# Z6 MTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: t9 l* @9 H# h7 y1 g* aAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
5 m: o# L4 w( g* kTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
; ~. p2 J' W( M. C& N) D0 XlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
$ G' i7 X+ J3 J; ]  J. H3 ^AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
$ }2 L' i* q6 I. H' W) _; L/ u7 K: N7 oUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
: @1 x' K! {8 [, ?) _, X. HCrea 饥酐 40 [40-110]
' {! s9 b# o7 C9 q' x+ |0 r( Y  r9 cUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 l& T0 Z2 a% Y, E' c% L* ?4 X' o9 |3 HK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
  \& v: g3 r2 H( o' FCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
2 d9 z0 q$ f4 W( p6 {/ X; p2 K- b2 z( `P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
  d" O- j* ^  F$ q; W1 M5 o3 P) {TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
7 j3 l$ ?# w$ u) Z  E/ i2 G3 F+ Z4 HTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
/ m& y5 _: Z( vHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
; U: V1 Y$ g, WLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
- D8 ]9 I2 i; I4 {5 {0 |. K5 FApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 V: j) E, c- J& R; w0 D3 fLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
" ?* v" A! Q1 YCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

; ^4 o2 S7 _" r: T0 ?4 Q8 c1 p肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
5 j. H8 B0 s, ACA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 o: X$ d' A+ I( w9 QNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 ?1 b5 a' m3 u/ ~( {SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

: |0 B- Y( b4 w/ z                               
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3 Q, u+ K* L# x( F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  q, Z' I# @2 q. v1 h2 f3 T9 o184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。