医生为什么都说不建议直接上靶药，21号外显子L858R点突变

我妈妈也是21突变，开始不懂靶向药，就先化疗两次，效果非常好，病灶显示大半，但是后来知道靶向后，就停化疗上靶向，结果只是稳定，当然好处是不用折腾，过得比较舒服，但是对于病情，我不敢说我当初在化疗效果非常好的情况下，放弃化疗上靶向是明智的。原因如下：

1、对于21突变来说，一线靶向不见得比一线化疗更好，阿法替尼和化疗对比在21突变一线治疗上并没有优势，甚至后者OS还要多几个月，并且21突变比19突变对化疗更敏感，有效率更高。

2、一线化疗和二三线化疗比起来，前者有效率要高，如果你想把化疗这个有利武器放到最后，有很大可能就变无效了。

3、癌症是消耗性疾病，越往后病人身体就会越差，所以趁现在身体状况尚可，可以先上化疗，如果有效，多化疗几期，然后再靶向；如果无效，直接接靶向。化疗留到最后，有效率低是一个方面，到时候病人身体恐怕也不能耐受了。

另外，不知道AC方案，不知道楼主说的是不是AP方案（培美曲塞+铂类）

以上只是我个人看法，仅供参考。

kcakei 发表于 2015-7-13 12:11
我妈妈也是21突变，开始不懂靶向药，就先化疗两次，效果非常好，病灶显示大半，但是后来知道靶向后，就停化 ...

十分同意，我妈妈也是21突变，化疗效果不错

但要是化疗不能耐受者，可以上靶向药不用犹豫

我妈妈21突变，易特效果都不错，当初也是一线上的靶向，后来化疗效果却不怎么好，所以我觉得一切都是因人而异的，为了病人的生活质量，可以先不化疗上靶向的

母亲肺腺鳞癌，基因突变，直接上的特，担心耐药后怎么办，耐药后可以化疗，然后再上物有效吗？

wang_hx 发表于 2015-7-13 14:28
母亲肺腺鳞癌，基因突变，直接上的特，担心耐药后怎么办，耐药后可以化疗，然后再上物有效吗？

耐药后可以化疗，有少部分患者化疗后靶向药重新有效，但毕竟是小概率事情，要做好心里准备

目前爸爸在手术中，上午医生谈话时建议术后4次化疗！目前在论坛疯狂学习中！

妈妈长寿 发表于 2015-7-13 14:54
耐药后可以化疗，有少部分患者化疗后靶向药重新有效，但毕竟是小概率事情，要做好心里准备

耐药后怎么办？继续上靶向药？哪种会比较好？另外渠道能悄一个给我不，我妈是刚刚确诊肺腺鳞癌，特刚吃了7天，所有的用药，治疗都在学习中。特是医院医生推荐的特的医药代表让我购买的正品，说4个月后可申请赠药，先买了一个月的4390元一盒，一个月一万八，真的好贵，但为了妈妈，也为了能拿到赠药，只有买了。耐药后怎么办？这些药怎么购买？能不能悄一个给我，万分感谢 ：604478565@qq.com

wang_hx 发表于 2015-7-13 15:31
耐药后怎么办？继续上靶向药？哪种会比较好？另外渠道能悄一个给我不，我妈是刚刚确诊肺腺鳞癌，特刚吃了 ...

是肺腺鳞癌混合型？如果经济条件不好，不建议正版吧，毕竟七八万比较难承受，而且有后续治疗。
您加一些QQ群，具体不推荐了，自己鉴别一下吧，有些群的朋友都乐于助人的

是的，腺鳞混合型的，但刚开始，我们都是蒙的，医生怎么说，我们就怎么做，现在真的感觉压力好大。

wang_hx 发表于 2015-7-13 15:50
是的，腺鳞混合型的，但刚开始，我们都是蒙的，医生怎么说，我们就怎么做，现在真的感觉压力好大。

慢慢来。。。不过既然已经买了正版，就先用上吧，之后再打算