记录母亲肺腺癌（21突变），治疗情况

    2015年5月29日，因早晨起来咳血持续了几周，到医院拍ct，发现大量胸水，当天住院。之后，抽血、插管排水、支气管镜、肺穿，都无法确诊。一直耽搁了二十多天，实在忍无可忍的情况下转院，在协和医院进行胸隔镜手术取淋巴结，最后确诊肺腺癌晚期，经过骨ect、脑核磁排查，已经盆骨骨转，未脑转。

开始日期                                                                 
2015年5月29日         cea：11.75ng/ml     ca125：111.5u/ML   ca199： 37.81U/ml    cyfra21-1：3.98ng/ml （高）   D-二聚体：0.51mg/l     C-反应蛋白： 6.49MG/L        ct影像：肺部4.1*5CM                                
2015年6月15日-----唑来膦酸
2015年6月25日       cea： 10.7ng/ml       ca125：76.46U/ml      ca199： 40.93U/ml     cyfra21-1：5.51ng/ml      

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2015年7月1日-2015年7月26日-----正易-----肺部2.8*3.8CM------症状减轻，骨痛减轻；
2015年7月27日-----2015年8月27日-----印易
复查：cea 14.95（升高）  ca125、ca199、cyfra21-1正常     NSE：28.4（升高）    ct影像 2.9*3.8cm
结果：肺部稳定，谷丙转氨酶升高2倍，除服用gnc水飞蓟宾之外增加保肝药物； NSE升高  
（nse升高，难道非小细胞转为小细胞？继续观察一个月）
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2015年9月----2016年3月----正易
期间检查，cea都小幅下降到6.5,3月底检查，cea升到8.4，咳嗽增多，原骨转的地方疼痛加重（怀疑易已经耐药？，准备上yl9291，）
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2016年4月10日，开始每天一颗80mg的yl9291。两周，疼痛未减轻，判断为无效。
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2016年4月23日-5月13日，易+xl184（60mg），最后一个星期单药184，副作用明显，浑身疼痛。腹泻轻微，精神状态尚可，偶尔胃部不适，影响食欲。
"血常规正常；肝功不正常；心酶不正常；c反应蛋白9.8（0-8）-偏高"；"血压不稳定，忽高忽低"
"cd3:61.2（参考值65.0-80.0）-偏低
cd4:47.2（参考值34-52）-正常
cd8:17.8（参考值21-39）-偏低
T4/T8:2.65（参考值1.3-2.0）-偏高"
5月16日，密固达5mg，效果很明显，疼痛基本消失。
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2016年5月20-8月7日，印特一个月，9291半个月，xl184一周，阿西5天停两天+易，三周。印特体感好，9291体感好，xl184胸后背稍有疼痛，用艾灸后缓解，阿西+易症状与xl184类似。使用太阳鸟的胸腺肽一个月，人精神状态不错。7月13日，检查cea6.5.未检查ct。
2016年8月8日--，印特。胸背有一点疼痛，艾灸可以缓解
2016年9月18日--印特+9291+dca，疼痛减轻到消失，坚持艾灸。
2016年10月18日--打算使用yl2992+多吉美+dca+艾灸，希望有效

希望有高人指点一下后续的用药

有高人指点一下吗？

老黄 发表于 2016-4-4 07:56
有高人指点一下吗？

换特罗凯试试 ，不行在考虑9291

lanxia27 发表于 2016-4-4 09:40
换特罗凯试试 ，不行在考虑9291

没有脑转，特估计效果不会很大。目前看用易得时间短，9291的效果估计也不会太好。