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凯9个月疑似耐药,是不是很有必要检查一下脑转骨转了

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1945 10 tishi 发表于 2015-8-17 17:44:04 |

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本帖最后由 tishi 于 2015-8-17 17:48 编辑

我母亲去年10月查出肺腺癌,肝转,21突变,经过2期化疗,凯美纳9个月。
上次检查CEA从上月20上升到46,但是肺部CT显示与上月一模一样,以往CEA稳定在20上下,有一次到28,不放心,过半月复查又回到20,
我家服用凯美纳肺部主病灶除了第一个月缩小了一点,第二个月有新增小结节,其余7个月均无变化,
现在是不是关键时期,是不是有必要检查脑转,骨转,
希望各位指点。
母肺腺肝转,21突变,两期化疗,凯9个月,40,9各12个月,28至今7个月

13条精彩回复,最后回复于 2015-8-29 19:19

可乐不加冰  高中三年级 发表于 2015-8-17 23:18:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
脑转和骨转应该在当初检查出肺癌的时候就应该做了,脑转的话可以做个脑部增强CT,骨转可以做一个骨扫描,耐药不是猜的,可以配合CT和CEA看是否耐药
妈妈长寿  博士二年级 发表于 2015-8-17 23:47:21 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
一定时间,有条件可以大检一下,防范未然
CT的远期影响对于癌症患者没太大意义
妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。
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[LV.2]与爱新人
tishi  高中一年级 发表于 2015-8-18 09:36:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
可乐不加冰 发表于 2015-8-17 23:18
脑转和骨转应该在当初检查出肺癌的时候就应该做了,脑转的话可以做个脑部增强CT,骨转可以做一个骨扫描,耐 ...

我家去年10月检查的时候花了8000大洋在上海肿瘤医院做了全身CT,排除了其他转移,只有肝转,
后来转到上海肺科医院

点评

我家也是肺科看的  发表于 2015-8-19 14:56
如果怀疑还是最好去做个检查,去年没有不能确保今年癌细胞没有进去  发表于 2015-8-18 10:18
母肺腺肝转,21突变,两期化疗,凯9个月,40,9各12个月,28至今7个月
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[LV.2]与爱新人
tishi  高中一年级 发表于 2015-8-18 09:39:43 | 显示全部楼层 来自: 上海
Hi,
    已经叮嘱月内再做一次CEA检查,如果指标暴涨,准备上四零零二,如果缓慢增长,再观察一个月看看
母肺腺肝转,21突变,两期化疗,凯9个月,40,9各12个月,28至今7个月
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[LV.2]与爱新人
tishi  高中一年级 发表于 2015-8-29 06:38:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
该来的还是来了,继上个月CEA从20多涨到40多,这个月又涨到80多,如果按上个月耐药开始算的话,实际有效时间只有7个多月,怀疑t790m累积也不会太多
母肺腺肝转,21突变,两期化疗,凯9个月,40,9各12个月,28至今7个月
可乐不加冰  高中三年级 发表于 2015-8-29 09:18:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
tishi 发表于 2015-8-29 06:38
该来的还是来了,继上个月CEA从20多涨到40多,这个月又涨到80多,如果按上个月耐药开始算的话,实际有效时 ...

七个月应该是790引起的,我母亲也是七个月耐药,现在正在服用9291
新咖啡男人  大学二年级 发表于 2015-8-29 09:21:34 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
耐药了 一定要全面评估 有条件 最好取病理

点评

下一个月来上海领赠药时准备做一个脑核磁和骨扫描,之前肝部自第一次检查过一次外,其余都没检查,只写肝部两处低密度阴影,不知道这次有没有必要做一下,有无比较价值。  发表于 2015-8-29 13:00
知乎:假装在巴黎 致力于一些肺癌医疗知识推广,一个人的NGO,也期待更多人加入。论坛很少在。
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[LV.2]与爱新人
tishi  高中一年级 发表于 2015-8-29 12:53:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
新咖啡男人 发表于 2015-8-29 09:21
耐药了 一定要全面评估 有条件 最好取病理

是要再做一次基因检测,还是做个免疫组化
母肺腺肝转,21突变,两期化疗,凯9个月,40,9各12个月,28至今7个月
superhick  小学四年级 发表于 2015-8-29 13:41:00 | 显示全部楼层 来自: 美国
最好通过影像找到耐药点, 耐药简单可分 头部耐药 (因为血屏障) , 局部耐药, 和系统耐药。

系统耐药需要换药, 其他两类可以通过局部治疗来控制

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