男 32岁男 右肺下叶中央型低分化肺腺癌 T3N2M0 IIIB ALK+ 诊疗过程

老五alk 发表于 2016-1-26 13:27
petct中原发和转移灶的最大代谢是多少？

右肺下叶 分叶状 有40x70mm SUVmax17.39，右肺下叶外侧基底段 SUVmax6.09 ，右肺门淋巴结SUVmax12.38  纵膈内淋巴结SUVmax13.49

祝化疗后有希望做手术

2016年1月13日 为了解决我的疑问——是用新辅助化疗降期，还是用靶向药物降期，又去咨询了化疗科（在肿瘤科和胸外科之间，这样观点更客观，个人感觉），化疗科医师认为是 IIIA，降期后手术，当我咨询靶向药物是否能替代新辅助化疗时，医师没有明确给我答案。我最后自己选择靶向药物降期！

2016年1月14日 在返家的路上得到FISH检测ALK融合阳性结果，这就意味着我可以如靶向药物治疗组

2016年1月18日 做入组前的影像学检查----头颅增强核磁与胸腹部增强CT，以及要抽血，除了常规检测之外，还要检测睾酮（克唑替尼有使睾酮下降的风险，Alectinib还是未知）。CT显示右肺中下叶支气管狭窄，并伴有中下叶软组织密度肿块，结节影，有分叶，大者4.5cm，边缘欠光纵膈肺门4R,7，10R,11R多组淋巴结肿大融合。 MRI显示左侧顶叶、右枕叶可见结节状异常信号灶，增强后T1WI/FLAIR可见结节状、环状高信号。左侧顶叶，右侧枕叶结节，转移可能。（对于远处转移的问题，一个月之后再做再看！）

2016年1月19日 开始服药Alectinib
2016年1月26日  服药一周，便秘（可以解决）， 味觉异常（苦），肌肉酸痛（轻微），目前无其他不适，但主观症状无明显好转，如刺激性咳嗽，气促等
打算服药1个月后，再行胸部增强CT评估一次！

祝福楼主

楼主加油！从帖子里感受到你的积极乐观，相信一定会有办法的！

开始就用的二代？可以考虑化疗后手术，再用一代克。

很难过听到这样的消息，希望化疗后能降级，能手术。

自己就是医生，一般意见是不大需要的了。化疗还是靶向，主要看你自己的目的，是快速降期还是治疗，降期的目的是为可以手术吗？目的不同方法也就不同。个人意见，乱了点，不一定可以参考。

太牛逼了 一上来就是2代。。。。。。

祝福楼主！