父肺腺癌 培美曲塞&顺铂4次+特27个月+92 28个月 缓慢耐药中

妈妈长寿 发表于 2016-1-26 17:57
IIIB期手术机会很少了
基因检测有条件要做，免疫组化准确率没基因检测高
免疫组化可以做EGFR,VEGFR,HER2, ...

嗯，在医院化疗的一个月里面，老爸看到一个手术的病人，术后身体回复情况不够好，所以坚决不想做手术。结合我爸爸化疗时的状态，我也决定尊重我父亲的意见，不手术。然后做基因检测先。但是还有一点纠结的是，我父亲淋巴转移，两次化疗后，是否需要进行放疗。住院期间，临床的一位病友放疗30次，说反映比化疗还大，怕父亲承受不住啊。

妈妈长寿 发表于 2016-1-26 17:58
楼主一开始可能不懂，我们都一样的，多学吧。祝治疗顺利。

嗯，正在努力学习中。

yybhkgy 发表于 2016-1-26 18:05
偶个人了解的治疗方式，仅供参考：
1、没有骨转的话，仅仅是淋巴转，一般医生会建议直接手术，并清扫淋巴 ...

谢谢您的建议。父亲刚做完第一次化疗出院回家，状态不是太好。住院期间，因见到一位术后化疗的病人状态不是太好，现在坚决不想做手术，出于父亲身体状态的考虑，尊重他的决定。
现在等待第二次化疗，然后同时年后准备做基因检测和免疫组化。
但是，想请问，现在父亲淋巴结转移，如果化疗两次后，是否需要放疗才服用靶向药？

奋斗不息 发表于 2016-1-26 21:36
个人意见仅供参考：
1）CEA数值大小不能说明是否敏感，我家确诊时cea5.94同样是敏感的。要根据治疗后有效 ...

很抱歉，现在才看到您的意见。
现在想想您说的是对的。
现在已经完成一次化疗，所以等待第二次化疗。同时做基因检测，后面准备用靶向药。
请问，如基因检测可以使用靶向药，淋巴转移是否需要先放疗再进行靶向药。

一起战斗 发表于 2016-1-27 08:13
和我父亲一样的分期，而且胸膜受牵拉，我家先两周期化疗，后来打算手术，胸腔镜探查后发现没有手术指征，放 ...

您父亲也淋巴转移了吗？
基因检测做了吗？

NINA742961423 发表于 2016-2-4 10:55
谢谢您的建议。父亲刚做完第一次化疗出院回家，状态不是太好。住院期间，因见到一位术后化疗的病人状态不 ...

手术是初期优选，化疗，靶向是治疗必选，放疗则是定向或介入或转移后的选择(大多在无远转时不选择)。
老年人要手术，化，放都要评价身体状况，连探查也要如此。
做基因检测一般需活检取组织，免疫组化一样。注意与医生沟通好目的和方法。
放疗无骨转脑转，一般不建议作为一线疗法。
个人意見，一切要-以医生方案为准。

yybhkgy 发表于 2016-2-4 12:09
手术是初期优选，化疗，靶向是治疗必选，放疗则是定向或介入或转移后的选择(大多在无远转时不选择)。
老 ...

谢谢您的建议。
还有一个疑问就是，拿化疗前的肺穿刺活检样本做基因检测，准确性可以吗？化疗会不会有影响呢？

有白片可以利用，与化疗后的差别建议咨询病理医生，有人说化疗可能影基因变化（没见具体资料）。

化疗可能造成基因变化的，虽然概率低

NINA742961423 发表于 2016-2-4 11:05
很抱歉，现在才看到您的意见。
现在想想您说的是对的。
现在已经完成一次化疗，所以等待第二次化疗。同 ...

1）你自己也说了，第一次化疗效果一般，不太理想，还要尝试第二次？为什么不先等等病理穿刺的基因检测？
2）化疗看结果吧，cea或者ct结果，一般没有化疗后再检测基因的，一般都是根据前面的基因检测决定靶向药，等到没有药可用，无路可走在决定是否再检测基因。