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实体瘤,靶向走轮换路线多还是把一种药吃到耐药的多?

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10418 26 SUNGUOFEN 发表于 2016-3-16 16:07:38 |
SUNGUOFEN  初中二年级 发表于 2016-3-21 15:30:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
百八烦恼 发表于 2016-3-21 14:33
这个是不好比较的,比如有人选择了主动轮换,他是无法知道自己假如不主动轮换多长时间进展的。如果可行的话 ...

谢谢你的见解,但是换药不等于空窗,在某些靶点被压制到一定时间可以减少点剂量,针对性的对其他靶点进行打击。虽然大家的观点有所不同,个体也不同。如你所说,要是有一个统计学上的比较,这样对以后的治疗至少有个参考性的指导。 路还很长,不断学习中。。。。。。

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[LV.1]初来乍到
环城线  大学一年级 发表于 2016-3-21 15:34:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
我家是有实体瘤的情况下主动换药的,已经一年半,无转移进展,我觉得幸运之余主要原因估计是癌负荷不大,癌细胞活力低

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环城线爸爸的用药方法是典型的憨豆先生四步轮换法,值得一看。  发表于 2016-3-27 20:35
一年半不耐药,太幸运了。我是新手,想学习借鉴你家的宝贵经验。  发表于 2016-3-22 16:06
请你介绍这一年半主动换药的具体经验,我家刚由易换2992还不知效果如何。谢谢  发表于 2016-3-22 15:48
同感,应学你家经验!方便联系你不?  发表于 2016-3-22 10:01
很好的一个例子,学习一下你家的治疗经验。  发表于 2016-3-21 15:59

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[LV.4]与爱新星
百八烦恼  版主 发表于 2016-3-21 15:35:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
SUNGUOFEN 发表于 2016-3-21 15:30
谢谢你的见解,但是换药不等于空窗,在某些靶点被压制到一定时间可以减少点剂量,针对性的对其他靶点进行 ...

换药不完全等于空窗,但是假如轮换到的药正好对患者无效,这个和空窗的差别在哪里?承担轮换药的副作用吗?

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换药不能放弃原靶点,即原靶点和变出来的新靶点同时治疗  发表于 2016-3-22 10:03
易特,换2992稳定有效的例子还是不少的  发表于 2016-3-21 15:58

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把人留住  初中二年级 发表于 2016-3-21 16:36:13 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我认为主动轮换要有前提,能做免疫组化,确定你的高表达靶点,有的放矢才安全。盲试风险很大。

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为数不多。  发表于 2016-3-27 20:40
对,在基因检测和免疫组化检测的指导下可降低试药风险。不过,由于各种原因,能做全这两项检测的病友位数不多。  发表于 2016-3-27 20:39
很好,但要经过有关检机构,就麻烦,对贫民压力很大,或时间风险也大  发表于 2016-3-22 10:05
[img]http://imgstore01.cdn.sogou.com/app/a/1005200

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海宁燕子  硕士一年级 发表于 2016-3-21 17:36:00 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 海宁燕子 于 2016-3-22 07:25 编辑

仁者见仁,智者见智,命运自掌。我家没找到组织前错误地把易瑞沙吃到耐药(19个月)脑转,关键时刻朋友介绍结缘与癌论坛,并对憨豆精神的轮换大法一见倾心,每天钻研学习并坚定走上轮换之路,现在已走过55个月,有惊无险一路前行。就92这药轮换穿插给药到下月满二年,看到92一口气吃到耐药病情快速进展的好多好多。。。当然个体不同找到适合自己的路并走长才是王道!

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55个月,太强大了。非常想学习燕姐的经验。能联系你吗?  发表于 2016-3-22 16:13
看来,燕姐的治疗贴还要再读。  发表于 2016-3-21 20:17
谢谢燕子姐的信息,虽然我妈妈是19突变,但我也不想让她吃到耐药,还是比较倾向于轮换 的。现在才第一个月,拼命的学习看帖。等之后的报告出来看情况再决定什么时候开始轮换 ,还要向你多多学习!  发表于 2016-3-21 17:51
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。

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[LV.1]初来乍到
yybhkgy  高中三年级 发表于 2016-3-21 20:02:57 | 显示全部楼层 来自: 海南
本帖最后由 yybhkgy 于 2016-3-21 20:16 编辑

我想轮换,可是我只有E21+,k+,不是v+,有实体,二步2992,不知道第三步、四步,是否照搬,凡德、阿西......
k+=6244,那就是轮换了。
迷茫ing
偶没有免疫组化。不懂,医生没要求做,没做没有参考了。
分子检测到做了。

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千万不要用血检基因,不准  发表于 2016-3-23 08:33
我家也没有免疫组化,但是现在确定19突变,易特肯定是主力。 建议你想办法做个穿刺,或者外周血(虽然假阴性的可能性大)找家靠谱的基因公司做吧  发表于 2016-3-22 09:32

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海宁的晴空  小学六年级 发表于 2016-3-22 09:35:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
本帖最后由 海宁的晴空 于 2016-3-22 09:41 编辑

本人服易瑞沙6个半月,已显示耐药迹象,二月前10X11mm,现11X15mm。我自己想应不放弃原靶点的情况下,增加针对耐药癌细胞的药。不要等到明显发展后再换药。请各位指点!欢迎论坛朋友加我仔细讨论

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SUNGUOFEN  初中二年级 发表于 2016-3-22 09:38:41 | 显示全部楼层 来自: 北京
海宁的晴空 发表于 2016-3-22 09:35
本人服易瑞沙6个半月,已显示耐药迹象,二月前10X11mm,现11X15mm。我自己想应不放弃原靶点的情况下,增加 ...

我也是新手, 按照正常耐药后的惯序是2992 ,或者化疗。建议请教一些论坛里的老大们吧,可能会有更合理的建议。多发帖,别沉了人家看不到。

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一定要坚强123  初中一年级 发表于 2016-3-22 09:49:18 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
坛子达人们出来传授一些经验吧。哎,我家特罗凯盲试无效,不知道下一步该怎么走

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yybhkgy  高中三年级 发表于 2016-3-22 10:18:25 | 显示全部楼层 来自: 海南五指山
看到楼主的点评,偶是基因分子检测基本全做了,EGRF21+,KRAS+,ALK-,ROSI-CMET-
迷茫的是如何使用靶向药来更好的维持不进展,能参照的好像比较接近“海宁燕姐”家,但又不同。
轮换关键在于药物顺序,基本理论,最起码能说服自己。
不轮换,只能慢慢等待耐药的到来,什么时间天知道?
纠结的是:M期,kps评分较高:行动自如,无明显痛感,该不该换?怎样换?

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你的基因突变很少见,一般EGFR和KRAS不会同时突变,看来得好好研究用药。  发表于 2016-3-27 20:47

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