本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
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0 B+ @# p* ^$ Z今天的CT报告:肝脏0 S! x1 a' F6 g8 q) S* t
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。: h5 }! Q( `( i% ^* [
附见:左下肺见一小结节影,界清。
5 d% D8 C# w) `1 Q诊断结论:$ G: g2 S3 u" k3 l
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。$ e* x) ]8 N- H( s( B& s$ ~8 I
脾肿大。
, X' F. u5 G+ { 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。& g9 P- F5 G1 W( w. q
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
6 p8 }5 D% S6 p$ D. u; s
! _: R' y2 [) G& D) G6 _: l胸部:- V2 r, |, z* [+ d
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
; j/ Y, Z3 r/ z8 F! p0 {8 t诊断结论:
$ v. w$ n+ G4 p( ~" ]& m, } j 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。9 U0 c H/ _- G- F
左下肺结节,建议隔期复查。
% v" v/ f( X }% j( V6 q# ? 7月4 8月8 [" v7 w' G; R2 X0 p# g
谷丙转氨酶 33 20/ k( |. G1 T3 t( _, w+ A
谷草转氨酶 39 24
3 ?5 s/ _5 ~5 V2 u& z1 u0 B碱性磷酸酶 76 53" R* |$ F& X! {: k6 Z- B. Z9 ?* v
谷氨酰转肽酶 47 36
5 L; R3 K* E8 ?5 \总胆红素 10.8 16
( N4 w, d1 _( j6 [( l间接胆红素 7.5 102 h/ a3 p1 s0 O( R3 Q+ _
直接胆红素 3.3 6↑
/ M3 J9 N, v1 B$ z( y尿酸 444↑
/ o. M$ q3 F% B" v5 A$ Z总蛋白 79.5 70.1
( Y+ S6 X O& J$ ]; J' {% m白蛋白 46.4 43.4
$ U6 q* i' i8 l0 l9 B, u白球比例 1.4 1.6
" e' N" o3 _) l; M: L白细胞计数 3.4↓ 1.6↓! W% V- r5 t, x$ O& G- D. J
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓+ O4 }7 E: E4 P9 a% z
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
7 d4 e$ R; i: G* m8 Y# K1 m5 W单核细胞(﹪) 7.3 6.9
. j, Q) T9 [0 r8 r1 J嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5" f- S3 b% V2 v3 y# v
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
5 x: W( W/ x/ S- K/ x1 ?嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
3 `' g/ k/ I" ^3 e1 [! j* O3 h0 S淋巴细胞数 1.1↓ 0.8" c# P$ V# i/ v g& Y9 d% [2 L
单核细胞. 0.3 0.11↓
8 ~1 x. o" u" n5 \ T; Y8 n嗜酸性粒细胞. 0.15 0.040 I& v- Z. _) e, C
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01! {7 y4 |, D; a1 f) ]
红细胞计数 4.0 3.52↓
7 C7 Y+ s3 g% K$ J% o4 h" \血红蛋白 120 110↓1 e5 n% `7 U* y" v9 ^" ~8 L
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓( _0 j! P& j5 b' V4 s
RBC分布宽度 16.5↑
- i' y: c0 F5 o$ _, [平均红细胞体积 88 94.3
- ? x; X$ Y- Q4 j/ o n) C平均血红蛋白量 30.2 31.3
, W) n( s: R: i- g; n* N& h ?& f平均血小板体积 11.0; g1 d- x. l4 M- f* p
平均血红蛋白量浓度342 331
8 f1 F- B4 x) p j: L. L' i/ x* Z血小板分布宽度 11.2 16.8↑9 I5 k3 J2 w; Y- P( P" S
血小板计数 64↓ 40↓. N7 s e/ Z! w* i6 E
血小板压积 0.008↓
6 M/ z; [/ i% _8 D7 Y5 e+ G: L4 pRBC分布宽度方差53.24 ]) G, g& z) }3 y) f
钾 5.3
3 g/ d( r! a. i( Q' E7 n无机磷 0.82↓! p w* K$ U; O& Y0 {; _
FK 5.045 [+ {9 I0 t# q; Z
% D. u9 v* t& r o/ t% M6 w+ Y; M好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
& S$ _9 k3 E' k4 `家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P% k% Q1 [% i: i: Z. P
老爸现在状况:
; z( b& [- E1 b 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
* P1 K4 q3 R7 V& U; u5 s停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |