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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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172200 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
6 M1 Y# v% T' d6 ~
0 B+ @# p* ^$ Z今天的CT报告:肝脏0 S! x1 a' F6 g8 q) S* t
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。: h5 }! Q( `( i% ^* [
附见:左下肺见一小结节影,界清。
5 d% D8 C# w) `1 Q诊断结论:$ G: g2 S3 u" k3 l
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。$ e* x) ]8 N- H( s( B& s$ ~8 I
    脾肿大。
, X' F. u5 G+ {    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。& g9 P- F5 G1 W( w. q
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
6 p8 }5 D% S6 p$ D. u; s
! _: R' y2 [) G& D) G6 _: l胸部:- V2 r, |, z* [+ d
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
; j/ Y, Z3 r/ z8 F! p0 {8 t诊断结论:
$ v. w$ n+ G4 p( ~" ]& m, }  j          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。9 U0 c  H/ _- G- F
          左下肺结节,建议隔期复查。
% v" v/ f( X  }% j( V6 q# ?            7月4    8月8  [" v7 w' G; R2 X0 p# g
谷丙转氨酶    33    20/ k( |. G1 T3 t( _, w+ A
谷草转氨酶    39    24
3 ?5 s/ _5 ~5 V2 u& z1 u0 B碱性磷酸酶    76    53" R* |$ F& X! {: k6 Z- B. Z9 ?* v
谷氨酰转肽酶  47    36
5 L; R3 K* E8 ?5 \总胆红素     10.8   16
( N4 w, d1 _( j6 [( l间接胆红素    7.5   102 h/ a3 p1 s0 O( R3 Q+ _
直接胆红素    3.3   6↑
/ M3 J9 N, v1 B$ z( y尿酸               444↑
/ o. M$ q3 F% B" v5 A$ Z总蛋白        79.5  70.1
( Y+ S6 X  O& J$ ]; J' {% m白蛋白        46.4  43.4
$ U6 q* i' i8 l0 l9 B, u白球比例      1.4   1.6
" e' N" o3 _) l; M: L白细胞计数    3.4↓  1.6↓! W% V- r5 t, x$ O& G- D. J
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓+ O4 }7 E: E4 P9 a% z
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
7 d4 e$ R; i: G* m8 Y# K1 m5 W单核细胞(﹪)   7.3    6.9
. j, Q) T9 [0 r8 r1 J嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5" f- S3 b% V2 v3 y# v
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
5 x: W( W/ x/ S- K/ x1 ?嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
3 `' g/ k/ I" ^3 e1 [! j* O3 h0 S淋巴细胞数    1.1↓  0.8" c# P$ V# i/ v  g& Y9 d% [2 L
单核细胞.        0.3    0.11↓
8 ~1 x. o" u" n5 \  T; Y8 n嗜酸性粒细胞.  0.15  0.040 I& v- Z. _) e, C
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01! {7 y4 |, D; a1 f) ]
红细胞计数    4.0    3.52↓
7 C7 Y+ s3 g% K$ J% o4 h" \血红蛋白      120   110↓1 e5 n% `7 U* y" v9 ^" ~8 L
红细胞压积    0.351↓  33.2↓( _0 j! P& j5 b' V4 s
RBC分布宽度   16.5↑
- i' y: c0 F5 o$ _, [平均红细胞体积 88    94.3
- ?  x; X$ Y- Q4 j/ o  n) C平均血红蛋白量 30.2   31.3
, W) n( s: R: i- g; n* N& h  ?& f平均血小板体积 11.0; g1 d- x. l4 M- f* p
平均血红蛋白量浓度342  331
8 f1 F- B4 x) p  j: L. L' i/ x* Z血小板分布宽度 11.2   16.8↑9 I5 k3 J2 w; Y- P( P" S
血小板计数     64↓    40↓. N7 s  e/ Z! w* i6 E
血小板压积     0.008↓
6 M/ z; [/ i% _8 D7 Y5 e+ G: L4 pRBC分布宽度方差53.24 ]) G, g& z) }3 y) f
钾                    5.3
3 g/ d( r! a. i( Q' E7 n无机磷                0.82↓! p  w* K$ U; O& Y0 {; _
FK                              5.045 [+ {9 I0 t# q; Z

% D. u9 v* t& r  o/ t% M6 w+ Y; M好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
& S$ _9 k3 E' k4 `家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P% k% Q1 [% i: i: Z. P
老爸现在状况:
; z( b& [- E1 b         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
* P1 K4 q3 R7 V& U; u5 s停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
' S9 W. R9 `3 D& R索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。  X6 p& M4 H. L& c3 C
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
) I4 _, |! p5 x6 i淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
/ z2 F- D4 ?7 {7 Z; D0 H
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。7 D' I# V: S& i0 s$ J
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
3 \* B5 j  b' H! _% G" n. UAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
2 y' Y+ F6 S$ A! m4 ^+ P1 `) {肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
/ z7 {$ a4 n- `0 z. |* {- b
不好意思,刚办完事回来,
! n" n+ r7 I! f0 b+ z: `多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,9 p7 M/ x0 u6 w  w
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,1 S/ v- V1 E9 Y* w
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
! K3 E. e& L* p$ I7 F: T吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人  k" U' j# p+ a$ B. c9 E; W

6 B. [- V+ M9 E7 u: N$ Z
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
, I4 o* D7 y9 I( y$ T上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

) W$ L% S" G% j8 y谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。! N+ C# S. _3 Q9 ]4 W) N. c) `0 x
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
' u' o  ?* P2 X) w谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
5 F0 n, m, _7 L) g听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

1 g6 p* z' Q* U, r0 I% p8 o任何事情都没有绝对的。
* q# C0 @/ h% w2 v- x仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
8 U! T$ ^, w' M, U7 q5 `  G  \一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 * C3 u/ g( ^8 V+ M5 |
任何事情都没有绝对的。
# E' Q  ]- A% j) r" z# p& S仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
" S& u, k" i, _6 h5 t4 A4 a
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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