妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
; g2 k$ `1 H4 A7 d你是要做手术找胸外没错。

$ A/ f2 C' x" e8 ^- d版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
4 u) e' v: v3 |4 F9 z+ h4 G版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
; Q9 @) ]: G% w* V
5 q- P2 x* O9 U. @医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
; S7 |/ a/ ]- G

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

4 u0 l$ q5 C- Z+ j' o三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

5 L, f& p& w$ c$ T& Z! D" }目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
: b- p5 r4 m1 Y! V4 p请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
! d2 P- y8 {' [4 }! l& M% B4 _. x2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
; a2 e" X' A$ h% l" d2 i1 l
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

  X$ R. E2 @7 t9 @不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

; Q( n" v' N. H- p, t9 n版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
( ~/ b0 e2 D( D全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
1 O1 @% n& X# U8 ?+ f
6 \& j/ L2 `6 s  _7 X抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

6 I1 w* x; h) A8 f: x/ A8 m是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
  N: d! y* ]$ ~7 ]# i. N: S是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

; G% Z. I; ?- T. m$ o5 m3 Z通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了