结直肠癌基因突变与pd1免疫治疗关键点

【肠癌dmmr检测报告】                                         ①第一种方法：可通过对肿瘤组织进行免疫组化检测，在国内的大型医院既可完成。患者的化验单上会显示MLH1、MSH2、PMS2、MSH6四个蛋白的阴阳性，结果判定简单来说就是：除非四个蛋白皆为阳性（+），其他情况皆为dMMR，具体如下。

MLH1MSH2 PMS2MSH6  
+       +          +          +       mmr
  -        +          -          +      dmmr
+       +          -           +      dmmr
+        -          +          -      dmmr
+        +         +           -      dmmr
-         +         -           -     dmmr

②第二种方法，通过多重荧光PCR技术检查肿瘤组织中的MSI，即检测微卫星不稳定性。不稳定性若为高，即是dMMR。当你的MSI报告结果是MSI-H(高不稳定性），即是有dMMR。MSI也可以通过在国内的大型医院检测。                           如果检测结果MSI高阳性表达出来，试用pd1效果显著；亚型MSS阳性表达出来，则单用pd1无效应答。可以结合目前国外最新的靶向药联合pd1治疗。                   可qq 807151735交流