爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

9 s, m4 w" T  s. r7 O! W
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
4 O) d+ A8 l4 `! }0 a5 F1 k$ r                                 10.21                                     11.1
$ {! y2 ~& c' a  U+ J$ H8 s$ n  R谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
( p0 ^& M- X3 a: t2 I谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
% K: c! T& n. R  B; M转氨酶比                          0.89
  ?, }" X2 ]- d& e碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
% @! @% B4 x6 l- A9 E谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
+ D$ I8 k5 ]/ G; V' C( ~% Z直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
* Z: Q& z0 G# |' N1 M4 J总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
. R! M! g' m( o白球比                                                                            0.83(1-2.5)
+ [" o. z, |2 b# K9 v1 S: X. \' U! F血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
8 @/ `5 d+ e4 l" p! w肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
: d8 w2 ?1 J/ x* a1 y5 O4 `# I8 c肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

  M$ ]- Q* V  Z% B8 g父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
. a$ ^. _9 A# i& u% T3 V4 ?1 a  |足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
" R2 H* |- Q6 U1 g# B0 c# N6 u加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
7 n6 d* i1 P+ Z6 @吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

/ t6 |' l) t) H# b                               
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5 [: e9 E7 g) R7 ]不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
9 b% D( X" @  l; T足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

6 p8 U8 P+ D3 v求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
6 m  |, N! M& l7 c/ R" E6 y                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
/ {2 o! |: ^9 M- h  `谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
9 q3 i8 k  R4 j5 {谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
, Y7 Q% u3 M) G$ g8 Y- `6 [* g转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
1 j* i7 B8 N+ }8 X4 o' ]' A碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
) t! K! G) q4 B- ?- G' ^3 `5 r直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
, g5 |. h6 T& m' Q# t间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
8 M6 e- p4 J( Y总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
+ F# s% c/ m1 U# t3 n, o6 [, m白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
% V  Q9 r" A5 {& C5 W白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
, {8 r0 j& U4 y/ E! S1 b- w+ i血沉                                                          65（0-15）                                20                                    



- J' }3 U4 Z0 \* `9 k4 a
& d( ^9 o; _# r) m9 ~) s" G2 X: J# Y                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
& ~9 F: a4 |& U血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
- L: H; i" g: i: x# ]; F2 }6 O红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
) Q0 D% P* a$ q3 z4 I" e2 h+ O淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
4 P! f0 s1 b- c; t. `+ ?8 B4 b; ]单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
: s$ Y' z: y& s* ]! L, L- K淋巴细胞                  0.7                                    0.7
$ j. X: H4 L$ \* b4 [" H; r( r单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
3 L* w( g' |! e6 R, z, {# L下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
7 R1 I+ j1 V& U/ _( F; V白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
7 T) B6 _, i5 s+ q) N; h中性细胞比率       76.6                    64.7
& a) x8 I7 c+ T2 p: K' R淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
4 |. t, f7 B5 U8 q- p. [) n4 U舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
; Z; ~4 v- K, _) F7 e9 k红细胞压积            29.3                    27.5
% j& D! }) ?/ q, x5 R4 v红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
1 A4 e6 h9 \' P- {& y血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
& y* s" o. [2 Y% h* ^' [+ [肝功：
9 k8 }2 z8 M0 w+ i谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
! w. \6 I8 M6 g( k0 H总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
$ c8 U: ^: T; |7 |总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
$ n9 _- O2 |4 c" {. Q7 i5 h& `6 ?碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
4 R8 ~% n9 ]5 Y* E胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
. K4 h; y7 e( _( F5 y8 b/ b3 d1 m! B8 u前白蛋白                    84                        91
5 l! q1 \5 U' T腺苷脱氨酶                 14                        16
) B) G1 ~' H3 n' q4 v0 W& a  q总胆汁酸                    12.1                     11.6
$ K  y! M+ ]7 a; x1 U/ Z; I2 n% _乳酸脱氢酶                 206                       184
. I$ v, y$ M! H钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
" ^( G$ c) b# J  g+ s磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
* H6 L/ e2 S) G5 W3 t5 E尿素                            6.4                        5.2
6 J! n/ k& Y* ~; `9 d( O' U6 Z$ o( A肌酐                            48                         52
% s9 j# \/ g5 M4 q% o/ l2 Q5 J尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
8 _4 D$ ?' }$ `- N5 x视黄醇结合蛋白               12                         13
" Q+ V0 O0 i6 r$ v( h  l$ B2 O胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
1 o& g" \8 ^* S0 l5 J甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
. ?1 z& d' b' O8 X5 t最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
$ V+ x* z# Q( ?2 u2 }1 l影像表现
# Z( T/ Y' o8 p  Z. R* w( M   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
4 C2 H, I( a$ e0 C    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
- d; a$ }$ s; V& ]肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
* c" Q  D0 J- w" J8 s: ~2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
# S- ^+ m! I! E8 Y7 g2 @: w: d3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
: g, ~9 b2 m$ F2 v+ O- y5，脾大。
: k3 G1 |  D( s; t6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
/ Y* g8 B+ ?. w2 t& B. ?
彩超报告单：
7 g' r* @* ]. z5 b( K肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
4 `7 u( l0 ?* @7 Z" q4 j肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
" |! D- l8 }* }4 z# t" B7 B# }
1 S5 }% N! K% M3 a' O8 H
* @+ x4 K! l) F1 h- lceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
) }: A" w4 s" u# R( M3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
9 ]! x; X1 Z0 \* i! `: s立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
  H5 w% z. L- r4 a  B) J9 y) B以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
! L& Y6 d- R: n& u# d如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。