老爸80岁，肺腺癌。

具体情况如下：
先叙述下流程

1）老头子这一年半一直说吃力，但是也讲不清楚原因，咳嗽快一个月了，我妈让他去医院检查，结果CEA 指标300+，咳嗽是胸腔有少量积水造成的。
2）立刻去做了全身PET，左胸已经有瘤，同时缩骨上淋巴已经有转移，但是摸不出来，其他脏器，脑，骨头暂时还么看出转移。我个人判断是三期B.
3）找医院做了肺功能（医生蛮惊讶我老头子80岁了肺功能相当好，毕竟不抽烟少喝酒，作息相当有规律），最后决定是锁骨淋巴取液。
4）周五取液化验完成，确认是腺癌。但是基因监测ALK阴，kRAS阴，Ros1阴，EGFR阴，妹的，昨天我心情沮丧了很久。
5）老头子现状是吃喝睡都OK，心态相当不错，我知道CEA指标不好后当天开始逼他吃AHCC。这两天咳嗽都没了。。。

医院说句话真不是东西，和我老娘说指标全部阴性只能化疗。。。但是我知道化疗一是有效时间短，二是对人体相当有伤害。

我现在的问题是：

1） 除了以上这些基因测序，我是否应该去做别的指标，比如说PD1L和CAR T？ 是否还有别的指标可以去测试？
2） 看到很多人说盲试靶向药也有效果， 这效果表现在哪里？ CEA指标下降？ AFP和CA199是否有效？多少时间去医院化验一次？ 具体盲试那些？
3） 就是请各位朋友帮忙给点意见了。


小弟叩谢。

另外如果真要化疗，有那些药物？ 那种影响最低？流程如何？ 术后患者需要补充那些营养品，有那些注意事项？

谢谢。

不想化疗就只有盲试靶向药了，有效的话就是老爷子体感会改善，咳嗽也会减轻

80岁没必要化疗吧，能吃能睡得，何必去破坏现在的时光。盲试一般从特开始，一周就能从体感看出。一个月后查cea等刷指标，不过最后有没效还是ct为准。

老头这两天基本不咳嗽了，明天病理切片拿到，找地方做一次全基因检测。。。

我个人现在理解化疗的目的是先把CEA指标压下去，但是我不想做几个疗程，老头抗不住的，免疫力一低，癌容易扩散。

盲试一下靶向药吧，基因检测有效率60%

医生毕竟只能在规范定义的框架内做事。对于楼主来说，基因检测有助于靶向的选择，不过可以检测的基因很多，怎么选要好好考虑，如果考虑PD1，是要测PD1表达的，盲试也完全可以，效果的话通过验血和影像检测来判断，祝福楼主和楼主的家人好运！

老爷子80了尝试靶向药把 别化疗受罪了

化疗意义不大，腺癌化疗本身不敏感，试一下靶向药更靠谱，