黑色素瘤到底该怎样治疗？PD-1抑制剂对此病究竟有没有用？

众所周知黑色素瘤是一种对人体有着非常大伤害的肿瘤疾病，现在由于种种因素的影响，导致越来越多的人患上了黑色素瘤。那么，对人体有着非常大伤害的黑色素瘤到底还能不能治疗好呢？现在常见的PD-1抑制剂对此病到底有没有用呢？
首先先让我们来了解一下什么是黑色素瘤：
黑色素瘤由异常黑色素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。
黑色素瘤的发病率随人种、地域、种族的不同而存有差异，白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区，但近年来发病率却呈不断上升趋势。
用PD-抑制剂治疗黑色素瘤到底有没用呢？
不同剂量和疗程的抗程序性死亡受体 -1（PD-1）抗体 pembrolizumab 在黑色素瘤的治疗中均已显示出了强有力的抗肿瘤作用。
来自古斯塔夫 - 鲁西研究所、法国国家健康与医学研究院（INSERM）U981 研究项目的 Robert 医生等，进行了一项国际多中心随机扩展队列 1 期研究，比较了 pembrolizumab 每 3 周 2 mg/kg 和 10 mg/kg 两种剂量对依匹单抗难治性晚期黑色素瘤的疗效和安全性。研究结果发表在 2014 年 7 月 15 日出版的 The Lancet 杂志上。
接受至少两种剂量的依匹单抗治疗后疾病仍进展的晚期黑色素瘤患者（≥ 18 岁），被随机分为两组，接受静脉注射 pembrolizumab 每 3 周 2 mg/kg 或每 3 周 10 mg/kg，直至疾病进展、出现不可耐受的毒性或患者要求出组。主要研究终点为经实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价的总缓解率。
共有 173 名患者接受了 pembrolizumab 2 mg/kg 或 10 mg/kg 治疗，中位随访时间为 8 个月。两组总缓解率均为 26%，且 73% 2 mg/kg 组患者、68% 10 mg/kg 组患者靶病变大小较基线有所下降。两组中位缓解时间均未达到，至最后一次肿瘤评估时大部分患者仍处于缓解期。2 mg/kg 组中位无进展生存期为 22 周，10 mg/kg 组为 14 周。
治疗耐受性良好，两组安全性相似，均无药物相关死亡。最常见的治疗相关不良事件包括疲乏、瘙痒和皮疹。2 mg/kg 组出现 3 级疲乏 5 例，在所有 3 或 4 级药物相关不良事件中，其是唯一超过 1 名患者的。
综上所述，抗 PD-1 抗体 pembrolizumab 具有重要的抗肿瘤作用，每 3 周 2 mg/kg 和 10 mg/kg 两种剂量的作用相似。同时，pembrolizumab 在依匹单抗难治性晚期黑色素瘤患者中获得了令人满意的安全性。（丁香园）
香港现代医学专科（Hkxdai）提醒大家，生活中经常存在一部分易感人群，他们对某种疾病的免疫力较差，所以应该要仔细检查清楚病因病咨询医生相关预防方法，做好对疾病的预防工作。