本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
B/ d2 a' V" J/ S' ~( \
5 F! L) C) @& h% [0 I8 P4 T心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
5 A5 f( e, @# \' ?: G$ M9 G& _ ! `' B8 r9 Y# `# _/ p
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。; Z* W7 J# B" T6 _$ H
_& X3 O. x; I8 o 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
( z/ @) H; r% |, N0 i: }
; o% V8 N4 W! o" U3 G; p; p 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。1 \1 s9 q1 ^' g& r
& w3 _1 C, I' U: E8 B9 l! d
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
) d! M) Y5 v* h9 L" J * a$ g% A9 x$ ~' v1 S1 E& |
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。+ Z7 E2 c9 E$ @; Q+ v
7 {$ f: Y+ o1 I& a3 z
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
3 M/ I. r* l7 r # e8 C9 P, h8 S: L- _
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
% T$ P ?2 Z. L' A4 F 6 W8 T" S% h. `3 ? T7 j# Z$ q
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
) U0 h+ }' I- E
/ d# k$ ~. K7 L3 V, |1 Z6 x9 G: f1 ]# T' ~; Q# s
|