请问一下心包积液的问题？看看你们的情况医生是怎么处理的。（暂时已解决，谢谢各位）

先说一下父亲的基本情况，73岁，吸烟50余年，2010年做过一个心脏支架，长期服阿司匹林，以前有过脑中风史，基本治愈。
2016.04.15，CT显示左上肺气管闭塞，左上肺炎症不张，纵隔淋巴结轻度肿大，结合临床，考虑左上肺中心央型肺癌可能性大，心包积液中等，左侧胸腔少量积液。彩超显示，中量心胞积液，病理诊断：肺非小细胞癌，符合腺癌。基因突变19，CEA 7.47（0-5），CA125  28.8（0-35）CA153 89.43（0-25）， 非小C肺癌相关抗原 7.48（0-3.3），患者呼吸比较气喘，晚上辛苦难入睡，早上还好入睡点，其他方面检查基本还可以。2016.04.24开始服用易瑞沙。

2016.07.04基本保持一天一片，复查CT，1左上肺癌治疗后，病灶已不可见。2左上叶舌段纤维灶，3肺气肿征，4右肺下叶炎症，5、心包积液中等较前减少。6左侧胸腔少量积液，较前减少。彩超显示，中量心胞积液，病人体感很好，只是声音沙哑，肝指数有点偏高。其他方面检查基本还可以。

2017.01.11，因脚有点水肿去复查，CT显示 1双上肺阴影较前增多，2中等心胞积液，较前增多，3左侧胸腔少量积液，较前增多。彩超显示，1左室舒张功能减退，收缩功能正常，2大量心胞积液，3射血分数28%。CA125 22.9（0-35），CA153 33.3（0-23），CEA 4.7（0-6），其他方面检查基本还可以。患者现在体感还可以，能正常活动，不影响睡眠，但上楼会比以前气喘，现在服利尿的药4天，水肿已经消失，易瑞沙现在还是一天一片，之前因为副作用的原因，减量吃过一段时间。

问几个医生，应该是耐药了，都是建议上9291，由于大量心包积液，有医生建议心胞穿刺，解除风险，趁现在状态还可以，早穿好过晚穿，对病人恢复好点，因为心胞积液很难消除，消除积水后，如果9291有效，有利患者尽快恢复。有医生建议暂时观察，患者体感还可以，看看9291能不能缓慢消除心胞积水，如情况再进展些再考虑抽。必竟抽心包积水不同于抽胸水，风险相对有点高。我想听多些别人的意见，看看你们的情况医生是怎么处理的。谢谢！

我家也有心包積液，復查時醫生說不要管，所以我們一直沒有處理，我們現在換的9291，到時復查後看看有沒有什麼改善

xmz20150122 发表于 2017-1-14 13:43
我家也有心包積液，復查時醫生說不要管，所以我們一直沒有處理，我們現在換的9291，到時復查後看看有沒有什 ...

你家的心包积液是中量还是大量？我父亲现在是大量，射血分数28%,偏低，但体感还算好。

zqlzj007 发表于 2017-1-14 13:55
你家的心包积液是中量还是大量？我父亲现在是大量，但体感还算好。

我家應該不是大量，因為醫生說不要管的

积液少量暂时不用管，多了就得抽了
如果吃9291有效，也可能会吸收一部分
不过我母亲吃了8个月的9291YL，虽没有扩增，但胸水缓慢增多，准备过完春节去抽

zuigaojimi 发表于 2017-1-14 14:36
积液少量暂时不用管，多了就得抽了
如果吃9291有效，也可能会吸收一部分
不过我母亲吃了8个月的9291YL， ...

谢谢你的建议

心包积液谨慎处理，你看看中医可不可行，我知道广安门的张培彤治心包积液，分享我家的治疗贴，欢迎交流。
易瑞沙耐药后之路，化疗，特，9291进行中（之二））
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 5&fromuid=46387
(出处: 与癌共舞)

ymh999 发表于 2017-1-14 19:47
心包积液谨慎处理，你看看中医可不可行，我知道广安门的张培彤治心包积液，分享我家的治疗贴，欢迎交流。
...

谢谢你的建议

还有什么建议没有？谢谢！

还有什么建议没有？谢谢！