求助！妈妈，特罗凯耐药后吃的9291，现在9291局部耐药了，下一步该如何下去下？

妈妈2015年7月份确诊后，基因检测21突变，特罗凯吃了5个月后局部耐药后进行放疗，放疗完虽然病灶变小但整个人都垮了！体重瘦到65斤，感觉一个人就剩一口气，2016年7月份马上上9291剂量是80毫克，吃完两天我妈状态就好起来了，每个月CEA 都会下降，我妈心情都好起来了，11月份我妈和姐妹几个一起坐邮轮去海上转转停留了一天日本，51岁的妈妈感概到终于出了次国门。但是好景不长，12月份检查中CEA上升，CT做出来有骨转，医生马上开了增加磁共振，磁共振做出来病灶没变化但是骨转地方还挺多，但是还不影响正常生活，医生让住院挂了唑来膦酸注射液，说是一个月挂一次，但是我妈的状态一天比一天差了，胃口不好，吃饭一直噎住，体重目前保持在68斤左右，一直没力气，看着我妈这个状态和当初特罗凯耐药的时候一样，身体状态再差下去的话其他靶向药根本不敢尝试，现在我一直在纠结下一步应该如何走？
方案一,9291（100毫克）联特罗凯 （正版半颗60毫克）
方案二,9291（80毫克）联184 （35毫克）
方案三，184（51毫克）联（特罗凯正版120毫克）
方案四，保守治疗继续9291（80毫克），按医生说的局部转移就局部处理。
请大家帮忙看下，我应该选哪种方案？或者有什么好的建议？谢谢大家了！

楼主加油！其实论坛里关于这方面的帖子不少，估计网友们建议的方案主要是联用和加量，另外论坛里还有一些新的方案，楼主不妨搜搜看，祝福楼主家好运！

建议你做基因检测，然后再做下一步的处理

特罗凯5月耐药是否应先尝试联184或280，9291打压cmet不是很强

一般是加量

9291，100加184,45mg分享我家帖子，仅供楼主参考http://www.yuaigongwu.com/forum. ... =33182&mobile=1