求病友家属指点

低分化肺腺癌iv期，没做基因检测吃版易瑞沙9个月，耐药，周六平扫胸腔有积液较前增多，现在是做基因检测还是直接化疗曲噻，这两天颈部肿大严重，急，望各位有经验的病友指导。

可以换靶向药吃下试试，化疗可以在盲试不好使的时候再去。

whjsyp 发表于 2017-2-20 10:52

                               
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可以换靶向药吃下试试，化疗可以在盲试不好使的时候再去。

我们之前吃靶向的时候没有做检测，现在换药的话要不要做个基因检测，还是直接换特，之前有人建议联合184

abcdef123 发表于 2017-2-20 13:11

                               
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现在你的确定是出现淋巴结肿大还是出现水肿

确定，有报告显示

igP7QAVOW2 发表于 2017-2-20 13:13
确定，有报告显示

如果吃易满了9个月，换单药9291应该会有效。如果病情不是太紧急，病人体感尚好，建议可改用一个月特罗凯，如果情况比较紧急，直接上9291.
个人不太建议现在用184.因为184副作用较大，能持续使用时间较短。可以放到后期再用。

目前的情况，做基因检测的必要性不是很大。因为前期吃易已经有效了，做不做基因检测，反正是那几种靶向药，耽误时间，还不如直接试。
但如果以前没有做过化疗，家里经济条件也不错，可以上个培美先试试。不行再试别的靶向药物。