我的父亲肺癌Ⅳ期，我该怎样帮他拉住生命的稻草？

父亲今年刚满60岁，自14年开始一直反复患过结核性胸膜炎，16年底因气喘再次住进天津海河医院。抽出胸腔积液时发现为血性积液并由陈旧性网格状积液，但影像上未发现明显肿瘤，为排除病因2月初来到肿瘤医院做petct，做检查的20分钟我几乎把所有知道的神佛、上帝、撒旦、真主求了个遍，但最终得到的仍旧是一个癌症晚期的结果。
诊断意见：考虑为肺癌，左侧下后颈、锁区、腋下等多地有淋巴转移，第七颈椎，第1、2、5胸椎，右侧第1-3肋骨等有骨质破坏，考虑为骨转移。
面对晴天霹雳的诊断，更令人绝望的是医生的治疗意见，无论中、西医的意见均是手术基本不可能，放化疗患者身体状况太差不适宜，唯一考虑靶向治疗但未做基因检测不能保证对症，而且病人身体状况也不宜做基因检测。
自从父亲被怀疑肺癌，我就开始了没日没夜查资料的状态，从癌症的分类，到靶向药的使用，从如何去人肉买药，到各种止疼的方法。
被逼无奈的情况下，经医生的建议父亲开始在家盲吃易瑞沙。
作为一个法律工作者，上面写的乱七八糟是在对不起自己吃饭的家伙，但在瞒着父亲病情、安抚母亲情绪、照顾妻子感受、寻找救命方法以及年后工作压力的的多重影响下，我实在没办法组织好自己的语言了。
回归正题，发这个帖子的目的一是想请大家帮帮我梳理一下今后的路，同时也是自我情绪的一个发泄。
父亲现在左肺癌四期，淋巴、骨转移面积很大，主要的症状有：
1.左背部、左腹部及左臂疼痛，二级止痛药效力过短，现服用泰勒宁，并已在办理麻醉卡。
2.气喘，较大身体活动（上下楼）及剧烈咳嗽、疼痛时气息急促，需吸氧缓解，平时喘气较粗，但比消炎前有明显缓解（吃靶向药前已缓解）。
3.声音沙哑，据发帖大约有5天，不知晓是病情发展还是其他药物等原因。
4.咳嗽，偶尔在喝水或疼痛时产生，较剧烈，短时即可自行平复。
治疗：1.易瑞沙靶向治疗，已服用15天，存在轻微皮疹、指关节红肿、口腔溃疡、轻度腹泻。
           2.针对疼痛现依靠口服泰勒宁，配合万特力、双氯芬酸钠喷剂止疼。
           3.声音嘶哑现服用金嗓响声丸3日，未见效果。
※！！！寻求帮助的内容：
                                      1.靶向药未见明显疗效，但有副作用，若一个月检查无明显疗效时还是否需继续服用。
                                      2.针对癌症疼痛是否应该尽早使用阿片类（羟考酮）药物。
                                      3.对于骨转移大夫的意见是疼痛控制不住时再打骨转针，现在是否有必要。
             最后特别想问！！！：如果靶向药无效，我该怎么办？[/size]
           不知算是废话还是祈祷，希望各位帮帮我这个一无是处的儿子，让我能够不再面对父亲的病魔时无能为力。

         

能穿刺活检最好穿刺活检，实在不行用血液做二代测序（联系个好的基因公司，如华大等），看有没有突变。胸椎处的转移咨询下医生应该怎么处理，要不要做骨水泥手术（严重时会引起瘫痪），如果是肺腺癌，也可以考虑培美+铂+贝伐单抗方案化疗。个人意见，仅供参考。

以我目前从我这边医生那得知的，只能回答第一个问题，他的意思是靶向药至少要两个或三个月看出疗效。去年我父亲也是化疗后吃了一个月易瑞沙，肿瘤有增大，后来采取了放疗。但是具体的话还是问一下主治医生比较好。祝好！

love999 发表于 2017-3-1 10:32
能穿刺活检最好穿刺活检，实在不行用血液做二代测序（联系个好的基因公司，如华大等），看有没有突变。胸椎 ...

首先要感谢朋友的回复，至少能让我觉得不再是自己硬抗这一切。穿刺现在肯定是不行，父亲的身体状态不允许，血液检验大夫的意见是无法做到有效的辨别，和盲吃后复查的结论可以做一致的判断。胸椎转移现在也没办法做手术，化放疗、手术大夫均认为可能会导致加速病人的生存时限。

兰兰红豆 发表于 2017-3-1 10:36
以我目前从我这边医生那得知的，只能回答第一个问题，他的意思是靶向药至少要两个或三个月看出疗效。去年我 ...

谢谢你的意见，我们主治大夫的意思是一个月基本就能判断是否有效，现在就期望别毁灭这个希望

做基因检测，然后看能否吃靶向药吧。

易瑞沙一般一个月以后做CT对比，如果没有变大或稳定，基本判定有效，一般情况下都会管用的

家父也是肺腺癌IV期，相关治疗信息罗列如下，因个体差异很大，故参考就好，相关治疗方案还是咨询医生为好：

1. 2015年7月肩背疼痛，确诊为肺腺癌(家父吸烟多年)
2. 确诊当时疼痛难忍，肿瘤在血管附近，不适合手术，且身体虚弱，咨询医生不建议化疗，出院后盲试易瑞沙，有效，疼痛缓解
3. 8个月后易瑞沙逐步耐药(期间在论坛学习轮换方案)，后开始按2992--凡德他尼--阿西替尼进行轮换，凡德无效，以易+阿西代替
4. 第一次2992非常有效，后相关药物皆效果不是很明显，勉强能控制住
5. 2016年9月起开始使用4002，效果不错，用药2个月后，开始回到易/阿西等药的轮换(我也不知道这样是对是错)
6. 2016年11月起，有骨转，疼痛加重，采用易+4002维持
7. 后因机缘巧合，得两位专家指点，采用新的治疗方案(基于PETCT+免疫组化+血常规等资料后评估制定的方案，在医院进行方案的执行)：
    7.1 2017年2月化疗(顺铂+紫杉醇+环磷酰胺)，刚完成，第二阶段准备采用冷热消融处理
    7.2 在常规方案基础上加入白介素，以期激活特异性免疫，同时加强基础免疫
    7.3 目前方案与“天涯上探锁的心的思路有些相似”，可去阅读以便理解
8. 靶向治疗期间，服用过中药，主要效果在于扶正，服中药后胃口变好。

个人方向上建议如下：
1. 需找到一个有效的靶向药，解决燃眉之急，争取时间
2. 确诊初期，身体虚弱，化疗和手术可能要慎重考虑(我们家身体状况尚可的状况下，化疗后发生重度骨髓抑制，非常危险，当然这也有个体差异的原因)
3. 靶向药有效后，建议看看中医，以中药扶正，把身体养好(增强基础免疫)
4. 然后再找厉害医生，制定综合治疗方案(以人为本，与瘤共存)，在解决病灶/转移/疼痛的同时，激活特异性免疫。

再次申明，本人非医学出身，对相关知识仅限于网络和亲身经历(其中也走过很多错路)，故相关信息参考就好！
加油！！