原发灶不明癌怎么办，求救各位！！

哥哥被发现是癌症时，已经骨转，肝转，淋巴转，但是gez检查都做了，就是没有找到原发灶，中国医学科学院肿瘤医院的专家高度怀疑是原发于肺的癌，做完基因检测，有五个基因突变，但是报告上提示没有对应的靶向药物可用，2月24号做过一期化疗药物是：多西他赛+洛铂，我们想盲试易瑞沙可以吗？

要找到或者明确是哪种癌，什么分型要弄清楚，越是不清楚盲试有效概率越小，也当误病情

从基因检查结果上看，盲试易效果不大，根本就没有EGFR靶点。

在结果说明上提到了几种药物，查了下，

Olaparib (AZD2281, Ku-0059436)对应靶点：PARP2 [1](Cell-free assay)                     PARP1 [1](Cell-free assay)                    Tankyrase-1

Alisertib (MLN8237)对应靶点：Aurora A [1](Cell-free assay)                Aurora B [1](Cell-free assay)

MK-1775对应靶点：Wee1 [1](Cell-free assay)

以上三种药物都是非常用的药物，包括对应靶点都不太了解，所以需要听取医院专家的建议进行治疗，可以多看几家医院。

确定一下癌肿的种类再说，如果是鳞癌，估计化疗是最好的方式了。腺癌靶向药物比较好，小细胞或大细胞就不好说了。

建议花钱做个pet-ct,SUV值最高的很可能就是原发。确定原发很重要，否则治疗可能南辕北辙。

bobsmith 发表于 2017-3-9 17:03

                               
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从基因检查结果上看，盲试易效果不大，根本就没有EGFR靶点。

在结果说明上提到了几种药物，查了下，

是低分化腺癌

phpinfo 发表于 2017-3-9 19:17

                               
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建议花钱做个pet-ct,SUV值最高的很可能就是原发。确定原发很重要，否则治疗可能南辕北辙。

做了PeT-CT还是没有找到原发灶，免疫组化显示低分化腺癌，建议查涎腺，但是专家说涎腺不会这么厉害，还是肺癌的可能性大

风风雨雨 发表于 2017-3-9 12:13

                               
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要找到或者明确是哪种癌，什么分型要弄清楚，越是不清楚盲试有效概率越小，也当误病情

低分化腺癌，目前能做的检查都做了，还是没找到原发灶，快崩溃了，怎么办

bobsmith 发表于 2017-3-9 17:03

                               
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从基因检查结果上看，盲试易效果不大，根本就没有EGFR靶点。

在结果说明上提到了几种药物，查了下，

低分化腺癌，能试易瑞沙吗？

可以做个pet-ct看看

哥哥能好起来 发表于 2017-3-9 20:23
低分化腺癌，能试易瑞沙吗？

低分化，代表恶性程度比较高，说简单点，正常细胞突变后变成癌细胞，而突变越大，与正常细胞的差别就越大，所以恶性程度较高。

肺腺癌，是肺癌的一种，在中国约占肺癌人数的的一半。

虽然治疗肺腺癌靶向药物有作用，但是需要靶点，目前没看到EGFR靶点，易可能无效。

易瑞沙：针对EGFR靶点药物，如果有19外显子突变，有效性高，如果是21外显子突变，有会有效果，但效果较低，21外显子一半用特罗凯。

如果全部是野生型的，就是没有突变，靶向药物理论上是无效的，但是，检测也不是100%准确，活检好像就70—80准确率，所以，有些无突变的也尝试靶向药物。

目前医院不是让你们化疗嘛，可以多找几个肿瘤专家看看，毕竟专家遇到的患者比较多，我们的建议也许会误导，你们的状况比较特殊，不是特别的常规，如果想盲试，试下特罗凯吧！药力比较强，因为你们没有EGFR靶点，只能看运气了。