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家父今年65岁,20多岁到40多岁抽烟,20年吸烟史,40多岁戒烟到现在65岁。因2月16日,因爸爸身体咳嗽呼吸不畅不舒服入市医院呼吸内科,检查发现有胸腔积水,然后彩超定位胸腔积水,抽出红色积液,左右2次胸腔都有。胸腔积液送检结果里面有癌细胞,让转肿瘤科,于是我们2月22日转到湖北省肿瘤医院,再次抽取胸腔积液检测,还是检测有癌细胞,医生诊断为恶心积水,还有心包积液,确诊是肺腺癌晚期。
随后胸腔积水送去基因检测EGFR基因突变,21突变,选择医院的正版易瑞沙,3月1号吃了第一粒易瑞沙,第5天肚子和后背开始长很多红疹,不是特别痒,到今天第11天没有脓包,不是特别痒,服用易瑞沙期间因为胸腔积液,医生每周跟我爸用顺铂胸腔注射局部化疗,前后三次了,不知道是顺铂的副作用还是易瑞莎的反应,第三次就是3月8号注射顺铂后,我爸爸想呕吐呕不出,浑身无力,出汗,腹泻。医生说一般人顺铂2次就可以见效果,但是我爸效果不明显,建议我们继续顺铂,但是根据爸身体副作用严重和心情低落,现在纠结的是顺铂还要下周再输入吗?想停一周修复体力。希望大家可以问问你朋友这种情况有没别的方法呢?谢谢。
另外这11天易瑞沙咳嗽吐痰很少,气也感觉好些,不知道是易瑞沙的效果,还是顺铂的效果。自从胸腔注射顺铂后人无力,胃口不好,睡眠不好。因为胸腔心包有积液不敢出院回家,想下周只吃易瑞沙,然后打医院的营养针(多肽、护胃药、胎盘素、康莱特防骨转),不打顺铂,这样可行?但是同时担心不控制胸水,只等易瑞沙效果,胸水变多会不会更严重后期不好控制,希望专业人士能帮忙分析,感谢。
而且医院医生的意思是想靶向+胸腔局部化疗。但是我们想生活质量高点,病人不要一开始就化疗受苦,也考虑到我们不能把全部专业希望都寄托医生身上,自己不了解不学习,医生讲什么也听不懂,如果听这个医生的方案,那爸爸剩下的日子感觉都在医院里度过了,现在每过一天少一天。希望爸爸能舒服点,心态好点。每走一步全都是试,决策怎么试更重要,所以希望大家能帮我分析看看,或者是你们有类似的情况的借鉴。
*具体病情报告:
彩色多普勒B超检测胸腔穿刺定位:
1、左侧胸腔经体表标记处进针2.29cm后可见6.08cm的液性暗区,暗区内可见条索状强光带分隔及压缩的肺组织回声。
2、右侧胸腔可见4.15cm的液性暗区,暗区内可见强光带分隔
3、患者平卧位时心包腔内可见2.28cm液性暗区。
*细胞学诊断报告单:
胸水见恶性细胞,考虑腺癌细胞
*增强CT报告:
1、右上肺门旁团块影,考虑肿瘤合并肺不张可能
2、两肺小结节,建议复查
3、两肺炎性病变
4、两侧胸腔及心包积液
5、右侧少量气胸
6、纵膈多发淋巴结肿大;左侧锁骨上及两侧腋窝多发淋巴结肿
*SPECT(简称ECT)
诊断结果:
静脉注射骨代谢显像剂3小时后,取前位、后位全身骨骼平面显像。全身骨显像清晰,对比良好,软组织放射性不高。颈椎上段,左第6前肋,第5胸椎,骶骨有异常放射性浓聚区。
检查结论:
上述骨骼骨质代谢异常活跃,左第6前肋,第5胸椎请结合局部CT检查诊断;颈椎上段,骶骨考虑良性病变可能;定期复查。
基因检测结果:
EGFR E21 L868突变
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共13条精彩回复,最后回复于 2017-3-13 10:56
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胸积水同我爸现在情况,可使用白蛋白帮忙恢复营养,给老爸注入顺铂还是贝伐我也在靠虑,医生也对胸积水无奈。只有有效的控制肿瘤才会见效。准备进一步试用培美看看。你家看来易是好用的,胸积水会有所减少的。
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佛
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[LV.4]与爱新星
尚未签到
吃够特1个月复查CEA 和胸部CT,有效继续吃,无效还可以联药 |
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拿什么拯救 发表于 2017-3-11 13:56
EGFR21突变靶向首选,特罗凯,凯美纳。
目前吃了10天易瑞莎,因有胸腔积水打了局部化疗顺铂三次,吃易的同时医生每周安排一次顺铂,第三次反应最强烈。纠结下周要不要再打顺铂,不忍看到父亲痛苦的样子
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靶向人生 发表于 2017-3-11 13:56
胸积水同我爸现在情况,可使用白蛋白帮忙恢复营养,给老爸注入顺铂还是贝伐我也在靠虑,医生也对胸积水无奈 ...
易瑞莎用了十天了,顺铂化疗了三次了,胸水还有
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安心吃易瑞沙吧,药除胸水也是个过程,双管齐下,倒是快,人也要受得了才行。得病都不在一朝一夕,何况治病,只要不是太大量的胸水,紧急状况缓解了,就不要再这么大刀阔斧了,欲速则不达,缓一缓,人也舒服点。 |
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21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中
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ymh999 发表于 2017-3-11 15:41
安心吃易瑞沙吧,药除胸水也是个过程,双管齐下,倒是快,人也要受得了才行。得病都不在一朝一夕,何况治病 ...
我们也是一开始想的是一线靶向治疗,但是因为胸水多医生不建议出院,然后局部化疗胸腔注射,不知道局部化疗副作用也这么大,所以现在想停止不要试了,但是医生意思你出院必须拔引流管,到时候过几天涨了又得来,所以搞得我们也不敢贸然出院。目前商量准备周一医生来了跟他说停止顺铂,人在医院打营养针,不打化疗药了,等易瑞莎效果出来稳定了再出院
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