截至2017年3月12日母亲情况记录，恳请大家给个建议

2016年1月27日诊断肺腺癌；
1月28、29日按照诊断继续进行各项检察，cea指标232.33；
1月30日办理转诊；
2月4日静脉点滴培美曲塞，基因检测19突变；
2月7日出院。cea指标207.3
3月1日住院，cea指标79.37，继续培美+顺铂
3月23日住院，cea指标58.36，继续培美+顺铂
4月16日住院，cea指标35，继续培美+顺铂
5月14日住院，cea指标36.84，继续培美+顺铂
6月7日住院，cea指标50.11，单药培美
7月21日住院，cea指标59.06，胸水大量增加，注射顺铂，口服易
9月10日，cea指标12.81，口服易，副作用很小，不痒，也不腹泻，稍微
10月5日，cea指标9.8，口服易
11月9日，cea指标6.2，口服易
12月8日，cea指标4.02，口服易
2017年1月13日，cea指标6.9，口服易
2017年2月13日，cea指标9.8，口服易
2017年3月8日复查，cea指标11.2，口服易
妈妈说头偶尔有点晕，做了磁共振，头部没有转移，做强化ct,显示实体瘤减小，大夫说不能说明易耐药。
之前我刚加入咱忙网站，看了憨叔的轮换用药，看了很多病友们的帖子，所以特别想尝试一下轮换用药，我妈妈吃易副作用很小，不痒，也不腹泻，稍微蜕皮，我希望我妈妈能延长易的用药时间，按照病友们的经验，我非常担心妈妈耐药，也后悔那么晚才知道，所以希望大家能帮助帮助我，指导一下我下一步该怎么办，谢谢啦。

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我妈妈没有骨转，也没有脑转，肝和胆也没有，就是在去年刚发现的时候胸膜转移了。

心之净土 发表于 2017-3-14 09:44
实体瘤有缩小，说明易还有效，为什么要轮换呢。轮换并不是适合每一个人的。

主要想延长易的耐药时间，再说看论坛里很多人轮换有效。

如果易有效，个人建议继续易
轮换也是不得已的

helen1214 发表于 2017-3-14 10:14
如果易有效，个人建议继续易
轮换也是不得已的

谢谢，我考虑轮换也是不得已，综合考虑妈妈的耐受，还有经济压力

babachong2000 发表于 2017-3-14 09:51

                               
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主要想延长易的耐药时间，再说看论坛里很多人轮换有效。

在病情和肿瘤微环境稳定，癌负荷比较小，可以尝试靶向药轮换，延长耐药时间，轮换有风险，癌胚抗原需敏感，每月查一次，轮换法有2-3步失败，即轮换失败

风风雨雨 发表于 2017-3-14 10:39
在病情和肿瘤微环境稳定，癌负荷比较小，可以尝试靶向药轮换，延长耐药时间，轮换有风险，癌胚抗原需敏感 ...

我母亲这次CT肿瘤大小1.5*1.3，一直坚持每月查一次肿瘤标志物及血常规，到目前为止病情稳定。另一方面，能减量吗？如吃三停二，或吃一停一？

两点建议：1、小心脑转 因为易入脑效果差，吃易出现脑转的不在少数
                  2、不轮换19突变很多人也吃2、3年的，甚至更久，所以不用纠结，适合你的就行，关于延长易瑞沙耐药，每家方法都不同，我家吃中药，还有人肿瘤成药等，其实主要目的是提升自身正气和免疫力，改变肿瘤微环境，防止肿瘤逃逸，让egfr靶点不变异，旁路不激活，所以平时注意别感冒，少炎症等等。为吃易，营造一个良好的身体环境，易可能就会久一些。
               

babachong2000 发表于 2017-3-14 11:04

                               
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我母亲这次CT肿瘤大小1.5*1.3，一直坚持每月查一次肿瘤标志物及血常规，到目前为止病情稳定。另一方面， ...

停药法，最好是连药时采用此方法，一种药为主打药，辅助其他靶点药可吃1-2天停一天，主靶点药不可停，延长耐药时间的方法很多，选择适合自己病情的方法，不可照搬硬套。

ymh999 发表于 2017-3-14 11:24

                               
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两点建议：1、小心脑转 因为易入脑效果差，吃易出现脑转的不在少数
                  2、不轮换19突变很 ...

一种靶向药，能够吃到两年以上的，毕竟在少数，不多。一代tki药物理论耐药时间在9-11个月，实际耐药因人而异，不可一概而论！我们可以采取被动轮换药方式，吃到快要耐药的时候，采取换药。主动，轮换药的确存在风险。